除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外进展期大肠癌常有程度不同的临床表现此时只要提高警惕详细询问病史认真体格检查辅以实验室内镜和X线等检查作出正确诊断并不困难。
诊断大肠癌
一、病史
详细询问病史常可启示大肠癌的诊断凡中年以上出现原因不明体重减轻贫血大便习惯改变粘液便血便肠梗阻等症者均应考虑大肠癌的可能为早期发现大肠癌对于一些无明显症状，但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者本人罹患过结肠多发性息肉病溃疡性结肠炎Crohn病慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗胆囊切除术者均应定期随访和复查。
二、体格检查
全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断而且可估计病情的严重程度癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考局部征象尤应注意肠梗阻腹块及腹部压痛体征由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠故直肠指检应必不可少凡遇患者有便血大便习性改变大便变形等症状均应进行直肠指检检查时了解肛门或直肠有无狭窄指套是否沾有血液如触及肿块应明确其部位形态病灶范围基底部的活动及其二与邻近器官的关系。