阴茎癌的专业治疗方法

阴茎癌的有效疗法目前仍是阴茎切除术,对病人影响很大,难以接受,常遭拒绝;而放疗可发生局部坏死,50%的患者,仍需行阴茎切除手术而中医中药治疗本病,则根据辨证施治原则,采用内服与外治相结舍,扶正与攻邪兼顾的方法,取得较好的疗效。若能早期发现,早期诊断,合理采用中西医结合治疗,常可免于切除阴茎,且治疗效果也可能提高。

阴茎癌的有效疗法目前仍是阴茎切除术,对病人影响很大,难以接受,常遭拒绝;而放疗可发生局部坏死,50%的患者,仍需行阴茎切除手术而中医中药治疗本病,则根据辨证施治原则,采用内服与外治相结舍,扶正与攻邪兼顾的方法,取得较好的疗效。若能早期发现,早期诊断,合理采用中西医结合治疗,常可免于切除阴茎,且治疗效果也可能提高。

阴茎癌的专业治疗方法

(1)药物治疗

1)湿热下注证。

主证:食少纳呆,身倦困重,口渴不思饮,小便疼痛,龟头有恶臭性分泌物,局部肿块或破演,舌体胖大,苔白腻中黄,脉滑数。

治法:清热解毒,利湿通淋。

方药:八正散(《和剂局方》)加减。瞿麦,q蓄草,金银花,车前草,木通,滑石,生草梢,马鞭草,龙葵,自花蛇舌草,半枝莲,白茅根,生地。

分析:瞿麦、q蓄草、车前草、木通、滑石利湿通淋;金银花、马鞭草、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;白茅根凉血止血;生地养阴清热,以防通利太过而伤阴津。

2)热燔湿毒证。

主证:阴茎结节或溃疡,肿胀疼痛,有恶臭性分泌物,刺痛灼热,痛甚难忍,排便加重,溃烂穿通可成尿瘘。舌质红,苔黄,脉弦数。

治法:清热利湿、解毒降火。

方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)加减。龙胆草,柴胡,栀子,木通,黄柏,知母,半边莲,莪术,夏枯草,马鞭草,石见穿,白英,龙葵,紫草,干蟾皮。

分析:龙胆草、柴胡、栀子、木通清降三焦之火热;黄柏、知母滋阴降火;半边莲、马鞭草、龙葵、紫草清热解毒;莪术、夏枯草、石见穿、白英、干蟾皮软坚消结。诸药合用共达清热利湿,解毒降火之效。

3)正虚毒蕴证。

主证:头晕目眩,失眠多梦,腿软肢肿,龟头肿块,破溃脓臭分泌物,包皮内搔痒灼痛。舌体消瘦或舯大有齿痕,脉沉细或沉缓。治法:补虚扶正,攻邪解毒。

方药:大补阴丸(《丹溪心法》)加减。知母,黄柏,生地,天花粉,玄参,女贞子,旱莲草,杭白芍,丹参,白花蛇舌草,莪术,白英,龙葵,藤梨根。

分析:大补阴丸为滋阴降火代表方,方中用知母、黄柏、生地滋阴降火,配以大队滋阴补肾之品天花粉、玄参、女贞子、旱莲草、杭白芍等;用丹参、莪术活血祛瘀;用白花蛇舌草、白英、龙葵、藤梨根攻邪解毒。诸药合用以达滋阴扶正,解毒攻邪之功效。

4)气血两亏证。

主证:龟头溃烂,凸出凹进,痛楚难胜,脓血流注,恶臭难闻,饮食不思,形神困惫,脉沉细,舌瘦,苔少。

治法:益气养血,扶正抗癌。

方药:八珍汤(《正体类要》)。党参,白术,当归,茯苓,炙甘草,川芎,白芍,熟地,大枣。

腹股沟淋巴结转移者,加夏枯草、海藻、昆布、望江南;下肢肿胀者加赤豆、冬瓜皮;出血不止者加仙鹤草、生蒲黄。

分析:八珍汤即四君子汤和四物汤合方。四君子汤健脾益气,四物汤滋阴补血,为双补气血的常用方。阴茎癌晚期,气血双亏者,宜用本方以益气养血,扶正抗癌。

(2)外治法

1)阴茎癌药粉(《肿瘤临证备要》)。生马钱,枯矾,鸦粗子,生附片,硇砂,雄黄,密陀僧,青黛,轻粉。

功能主治:祛腐生肌,主治阴茎癌。

用法用量:上药共研细末,适量撒于肿瘤局部,周围用凡士林纱布条保护正常组织,每日换药1次,连用5次。若肿瘤未全消尽,仍可再用。

2)抗癌一号:鸦胆子肉、朱砂、砒石、草乌,雄黄、轻粉,硼砂、枯矾,麝香,冰片,合霉素。将各药物混合,研为细末备用。抗癌二号。白芨、象皮、紫草各,炉甘石,合霉素。制法同上。

八湿膏。樟丹,冰片,煅石膏、硼砂各,密佗僧,将备药混合研为细末,用凡士林调和消毒备用。

功能主治:抗癌一号解毒祛腐,消除肿瘤。抗癌二号生肌收敛,愈合创面。八湿膏生肌抗感染,主治阴茎癌。

用法用量:先行包皮环切术,暴露肿瘤。将抗癌一号粉均布在癌瘤局部,并敷以凡士林纱条,每日或隔日一次,待癌瘤枯萎脱落,并经病理检查阴性,可用抗癌二号或八湿膏,使其创面愈合。

3)皮癌净

功能主治:祛腐消瘤,主治阴茎癌。

用法用量:先将红砒研末,再与指甲、头发放入去核大枣内,外用碱发白面包好,然后放入木炭中煅烧炭即成。每日1次或隔日1次,敷于癌肿局部,平均3~4次,即可使癌肿结焦痂坏死,组织自行液化脱落。

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