古牧犬严重胃扩张的诊治

目前犬胃扩张在临床上有不断增多的趋势,但临床治愈率比较低。5月10日本院接纳一只患有严重胃扩张的古牧病犬,在此与各位宠友分享治疗经验。古代牧羊犬,雄性,3岁,体重40斤。结合以上临床症状,初步诊断为胃扩张。结合临床表现和X线表现,诊断为急性胃扩张。这种疾病的治疗分为保守治疗和外科治疗。

犬胃扩张是一种急性、高死亡率的犬胃肠道常发病,该病发病的主要原因是犬剧烈运动使胃幽门部发生移位,并被压在肝脏、食道末端和胃底之间,导致食道贲门部不通,而导致胃内容物不能正常到达肠道,滞留在胃中,导致胃扩张。目前犬胃扩张在临床上有不断增多的趋势,但临床治愈率比较低。5月10日本院接纳一只患有严重胃扩张的古牧病犬,在此与各位宠友分享治疗经验。

一、动物发病情况

古代牧羊犬,雄性,3岁,体重40斤。发病开始犬出现腹胀、腹部不适症状,按一般胃肠炎进行处置后,效果不好,之后腹部持续增大,第二天上午前来求诊。

二、检查与诊断

病犬的整个腹部极度肿大,腹壁紧绷。敲击能听到明显的鼓声,听诊能听到钢管声。呼吸困难,心率150次\/分钟,体温正常,结膜发绀。躺着别动。结合以上临床症状,初步诊断为胃扩张。X光检查显示胃体明显增多,严重尘肺,肠道充满气体。结合临床表现和X线表现,诊断为急性胃扩张。紧急手术是在宠物主人的批准下进行的。

三、手术治疗

1、术前豫备术前进行强心、补液、调节酸碱平衡、防止继发感染。肌肉注射樟脑磺酸钠,静脉输注5%葡萄糖溶液500 ml、VC 2 g、肌苷0.2 g、ATP 40mg、止血敏1 g、5%碳酸氢钠60 ml;皮下注射拜有利(恩诺沙星)3 ml。

2、麻醉与保定丙泊酚诱导麻醉,然后接呼吸麻醉机,麻醉前15 min肌肉注射硫酸阿托品。待进入麻醉状态后,行仰卧保定。按脐前腹中线手术通路常规剃毛消毒。

三。沿着脐前腹部中线小心地打开腹腔。切口的长度约为15厘米。立刻,出现了一个大胃。胃壁靠近腹壁,肠内积聚大量气体,非常自由。由于胃太大,无法从伤口中拔出,用温热生理盐水浸泡过的纱布块将胃与周围组织隔离后,通过眼观小血管区的浆膜肌层在伤口附近做一个钱包缝合,然后用1号针进行缝合。插入6进行通风。当气体排出超过一半时,胃体的一部分被从伤口中拉出。此时,取下针并在小血管区域切割。胃壁积液排出,除液体外,胃中还有大量未消化的菜叶和骨头,这是胃扩张的原因之一。清除胃部异物后,用手触摸幽门,从幽门上取下大量碎片。此时,整个肠道内仍有大量气体。肠道中的气体通过导管从肛门排出。然后肠道中的气体沿着肠道的方向由前向后排出。最后,反复清洗整个胃腔,直到它排成透明液体。最后,胃壁分两层缝合,第一层用连续纽扣缝合,第二层用库欣缝合。缝合后放在正常位置。腹腔注射阿莫西林。腹腔常规闭合。用碘酊消毒后,制作绷带。

4、术后护理术后,前3 d限制犬的采食,主要靠输液保持营养和电解质的供给,以防止对胃壁刺激过大影响创伤的愈合。第4 d,能够饲喂流体食物(牛奶或稀饭),连续7 d应用抗生素,防继发感染。创口每天用碘酊进行消毒。术后该犬恢复良好,精神状态较好。

四、小结与讨论

1、该病主要见于大型胸深犬,且多发于饭后或配种后,因为运动过度导致胃体发生变位,从而出现扩张或扭转,另外,动物采食难以消化和易发酵的食物后容易引起胃扩张,气体越多,胃体的游离性越大,扭转的几率就越大;同时幽门部的阻塞对于该病的发生也起着重要作用,结合该病的病史及临床症状,它的发生与主人饲喂大量骨头造成幽门阻塞有很大的关系。该病的诊断主要依靠临床症状和X光检查,X光检查发现胃内积有大量气体,胃体扩大一般提醒为本病,但根据临床症状判别要注意与其他类似症状疾病进行区分诊断,如子宫蓄脓、腹水、肿瘤和肠管扭转积气等。

2。这种疾病的治疗分为保守治疗和外科治疗。手术治疗效果一般较好,复发率低。然而,外科治疗的关键是密切注意动物的生命体征,稍有异常,立即采取补救措施(主要是因为动物在手术过程中可能会呕吐),注意仔细通风,不要一次释放。防止脑缺血和休克死亡。

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