犬髋关节发育不良是犬的常见的外科病，在家养宠物犬上发病率比较高，特别是德国牧羊犬发病率最高，泰迪犬和中华田园犬也常见发病。该病不只影响犬的正常行动，还极大影响犬的外型美观，要是不及时治疗，会继发慢性髋关节脱臼、慢性髋关节炎等其他疾病。近期本院治愈一例典型病例，在本文中与宠友朋友们分享。
一、病例情况
中华田园犬，一岁，5公斤，因为髋关节发育不良造成左后肢跛行，行动困难，影响日常生活，奉上一家医院进行经保守治疗数周后未见有明显好转，综合分析各种因素后，经宠主赞同，决定实施股骨头切手术。
二、手术过程
1、常规全身检查，麻醉前给予阿托品。丙泊酚诱导麻醉，然后使用呼吸麻醉剂进行全身麻醉。
2。狗侧卧，刮屁股和大腿。以大转子为中心，近端开始于近端背部中线，远端结束于股骨的一半。在股骨干前部做弧形切口。分离皮下组织，在股骨前外侧发现股二头肌与臀筋膜和阔筋膜张肌的交界处。沿股二头肌前缘切开臀筋膜和阔筋膜张肌。向后拉股二头肌，向前拉阔筋膜张肌。股三角暴露。将臀中肌和臀深肌拉回，将臀中肌和臀外侧肌的附着部分分离，解剖髋关节肌。附着在关节囊上的脂肪被直接分离，可见关节囊。切开胶囊时，采用T形切口，在第一边缘切开髋臼窝，然后沿股骨颈尽可能远地切开远端。这不仅确保股骨颈尽可能完全切除，而且有助于关节囊切除后的缝合。关节囊完全闭合可增加成功的机会。
3、切除股骨头和股骨颈第一个病例股骨头已经完全脱位，圆韧带也已断开。第二个病例股骨头不完全脱位可向外旋转股骨90 度，用弯剪或骨膜剥离器伸到关节窝内剪断圆韧带。骨凿与骨干成45度角切下股骨颈和股骨头。可预先在股骨颈及大转子接连处用钻头打3 到5 个孔，下凿时，用骨撬从下方抵住股骨颈，这样方便受力，可轻松凿下完全股骨头和股骨颈，又防止骨凿伤及股骨颈下面的组织。然后用骨锉将股骨断端磨圆润，以防止划伤肌肉血管。
4、用肠线完全闭合关节囊，用部分臀深肌和股二头肌包裹断端，垫于髋臼窝间，这样有助于术后早日使用患肢。对位缝合其他肌肉，常规缝合皮肤，外贴敷料。
三、讨论
1。手术途径对广泛预防臀肌损伤至关重要。当狗在股骨头取出后站立时，股骨的大转子紧靠着臀部肌肉。如果臀肌严重受损，可能会出现疼痛和站立负荷等问题。打开关节囊时，应切开大转子外侧。关节窝唇缘应尽可能保留更多的关节囊组织，以便股骨头闭合时关节囊能带出。手术路径的原则是损伤越小越好。
2、将圆韧带剪断后，把股骨头拉出关节窝，一定得充分暴露股骨头和股骨颈，要注意切除的时候股骨稍微外旋，使用骨凿切除股骨头时，注意股骨头切除的入凿角度与方向，注意骨凿与坐骨大神经之间的角度和位置关系，骨凿贴着大转子，把握好方向后再用骨锤敲击，有条件的可以使用摆锯;将股骨头切下后，要用骨锉将断端磨平。
3、手术前后注意无菌防感染的问题。术前在切口周围的剃毛消毒，术后使用抗生素7 天，同时外用抗菌喷剂或软膏，贴一层敷料保持切口清洁干爽;限制活动七天，最好关在犬笼里饲养，佩带伊丽莎白项圈防止舔舐。
4。手术后的康复锻炼也是至关重要的。条件可以是游泳运动或缓慢直立行走，两个前肢平放，以防止肌肉萎缩造成长期不活动的狗。股骨头切除术后疼痛反应明显低于术前，从术后的初步支持和活动情况可以看出。小犬术后恢复期可短于中、大犬。肥胖的狗也应该注意控制体重。一般来说，手术后需要3个月以上才能完全恢复。受累肢体可能出现肌肉萎缩和习惯性跛行。由于个体差异，每只狗在股骨头切除术后的恢复情况不同。恢复时间和效果主要取决于受影响肢体的运动功能和肌肉萎缩恢复的程度。同时，手术后狗的跑动和跳跃能力会下降，平时应注意。
5、股骨头切除术是当今临床上常用的一种骨科手术，对于之前所述的病症都是不错的治疗方法。基于犬的行走特征，不同于人的直立行走而是四肢负重，并且前肢负重比例较大，后肢只是负担小部分的体重，主要是为其奔跑或者跳跃提供动力。即使大型犬术后恢复的程度不够理想，也能够很大程度减轻犬的疼痛改善犬的生活质量。