肝功能检查的化验单怎么看

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示,医生通过对肝功能化验单的查看,可以很好的判断出一个人肝脏的情况,如果出现病变的话,也方便医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。那肝功能化验单具体要怎么看呢,有喜和大家一起来了解一下。

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示,医生通过对肝功能化验单的查看,可以很好的判断出一个人肝脏的情况,如果出现病变的话,也方便医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。那肝功能化验单具体要怎么看呢,有喜和大家一起来了解一下。

肝脏合成功能

1·白蛋白(Alb)肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良。

2·凝血酶原时间,肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。

3·脂质和脂蛋白,脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。

血清酶学水平

一、ALT、AST:ALT的特异性比AST好。

1. 当ALT>正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝)

2. 胆道疾病时ALT、AST升高,但是<正常8倍

3. AST/ALT的比值:(1)估计肝脏损害程度:越大,损害越严重;(2)鉴别肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化

二、碱性磷酸酶ALP

1. ALP>正常4倍:胆汁淤积综合征

2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%为胆汁淤积

3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%为病毒肝炎

三、谷氨酰转肽酶GGT

90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多有酒精肝、肝内、外淤胆,原发性肝癌

肝脏的排泄功能

胆红素是肝功能的重要指标之一,正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是间接胆红素,不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。

注意:1.肝功能正常时,溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.肾功能正常时,任何原因黄疸,TBIL<500μmol/l。3.有黄疸,但是尿胆红素是阴性,说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome,这种综合征肝脏组织没有病理组织改变,对机体没有明显的影响,一般无需特殊的治疗。


这里需要提醒大家注意的是,运动其实是对肝功能是有影响的,会引起肝功能异常,尤其是剧烈运动。 因为运动时,肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶,如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等,当做完剧烈运动后,肌酸激酶可增加几十倍,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。所以大家在进行肝功能检查之前一定要注意避免剧烈运动哦。

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