轻度、中度、重度肾积水怎么划分

轻度、中度、重度肾积水怎么划分？肾积水只有明确严重程度，然后结合病因、梗阻部位、肾脏功能受损程度、肾实质受损程度等进行个性化治疗。因此肾积水严重程度的划分在治疗前有尤为重要。

俗语讲流水不腐，肾积水情况下，尿液排出缓慢，滞积于肾、输尿管内，有利于细菌生长繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎或肾周围炎等。而尿流缓慢也可导致尿盐析出，在感染等因素的协同作用下，形成结石，而结石又会阻塞尿路加重肾积水，因此三者互为因果，形成恶性循环。所以为了健康，一定要尽早接受相应治疗。

临床上针对肾积水严重程度的划分有多种方法，常见的有超声法、大剂量静脉尿路造影法（IVU）、Grignon法。

肾积水超声法划分

轻度肾积水：肾脏形态、大小无明显异常。肾实质厚度及回声正常，肾集合系统分离2-3cm。

中度肾积水：肾体积轻微增大，形态饱满，肾实质轻微变薄，肾柱显示不清楚，肾盂肾盏均明显扩张，肾集合系统分离3-4cm。

重度肾积水：肾脏体积增大，形态异常，肾实质明显变薄或无法显示。整个肾区均为液性区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声，呈放射状排列。各暗区相互连通，整个图像犹如调色碟样。

肾积水IVU法划分

Ⅰ度：肾盂无明显扩张，仅肾盏穹窿部边钝，肾实质厚度无改变。

Ⅱ度：肾盂、肾盏轻微扩张，肾实质大于正常厚度的3/4。

Ⅲ度：肾盂、肾盏明显扩张，肾实质变薄，大于正常厚度的1/2。

Ⅳ度：肾盏扩张呈囊状，肾实质变薄，大于正常厚度的1/4。

Ⅴ度：肾盂、肾盏极度扩张，与肾盂完全融合或仅残留薄而不完全的间隔，肾实质萎缩成薄型。

肾积水Grignon法划分

一级：肾盂轻度扩张<10mm；< p="">

二级：肾盂扩张在10mm—15mm之间；

三级：肾盏轻度扩张，肾盂扩张10mm—15mm；

四级：肾盂扩张在15mm以上，并且伴有肾盏中度扩张；

五级：肾盏中度扩张，肾实质变薄。

肾积水的程度随着梗阻的程度和病情发展的快慢有关，总体来说的程度有轻、中、重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，B超下轻度积水呈弧形，中度积水呈花朵型，重度呈调色碟型，巨大积水则呈一巨大囊性病变。重度肾积水很容易发展成尿毒症，尿毒症一旦形成就将影响到生命。小编希望患者能够根据自己肾积水的严重程度进行针对治疗。

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