在做卵泡监测的时候,往往有这么一个指标afc,大部分女性对于这个指标应该是很陌生,不知道卵泡监测afc什么意思,这是窦卵泡计数的缩写,通过窦卵泡计数也能够非常好的反应出卵巢储存功能,对做试管婴儿促排方案、手术成功率的评估有一定的作用。
什么是afc
AFC,Antral Follicle Counting,是窦卵泡计数的缩写,是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。窦卵泡是指妇女卵巢中直径2~10mm左右的小卵泡,这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段,和妇女卵巢的储备功能有很好的正相关性,也就是说卵巢功能越好的妇女。
卵泡监测主要是通过b超来进行,整个促排过程,会经历3-5次卵泡监测,直到监测到成熟卵泡为主,然后确定打夜针的时间,在夜针后36-37小时就可以做取卵手术,afc这个指标是指利用B超彩超等等对卵巢的卵泡数目、大小来进行其的计数手段之一,而窦卵泡常说的是女性卵巢内直径在2-10mm的小卵泡。
afc的正常范围
卵巢中卵泡数量随着年龄的增大而减少,所以对“正常范围”不能一概而论;而检测卵泡数量的目的也各不相同,所以正常AFC的意义也有区别。
如果是为了体检、诊断疾病、预测绝经年龄等,看单侧卵巢中卵泡数量就可以了。对育龄期妇女而言,单侧卵巢中AFC在4~24个范围内均属于正常。如果目的是预测促排卵治疗时的卵巢反应,则需要看双侧卵巢中总的AFC。9~19个被认为可以获得正常的促排卵效果。
哪些人适合进行afc检查
(1)35岁以上的妇女未避孕6个月仍未怀孕;
(2)存在卵巢功能下降的风险,如有肿瘤手术后使用生殖毒性的化疗药物、放疗,卵巢子宫内膜异位症手术史等;
afc计数监测
通过阴超的方式见监测,而不管是哪一种方式,它们最终都是窦卵泡计数监测通常都是用起来起到观察基础卵泡的作用,而对于窦卵泡计数监测的方式非常的多,但是监测的使用方法也是有好有坏的。
afc计数监测方法
1、2D阴超检查
在2D阴超检查的时候必须进行进行对膀胱排空后方可进行,而常常需要在两个平面进行连续的扫查,找出成像较佳平面,并进行超声调整后再做最为准确的卵泡液与卵巢间质间的对比度。
2、3D阴超检查
相对于2D阴超来说3D阴超下过要好一点,3D阴超是同时利用3个垂直平面存储和分析产生体积,通过多平面交叉进行窦卵泡计数检查,将效果发挥到最佳,在较好切面直接进行最佳图像参数和最大采集角,将成像图片质量提升到最高
afc计数大小
在进行监测的时候,窦卵泡计数大小也是有一定要求的,并不是说所有的3级卵泡都能够监测的出现,在1-2mm大小的卵泡是不能被窦卵泡计数监测到的(以及以下都被能监测),而窦卵泡计数正常大小也分为两种一种是2-9mm,一种是10mm以上的,而正常带下是在18-25mm之间。
按照超声正常情况下来说1mm以上的都是可以进行监测的,但是因为其中的正确率较低,并且有与血管,以及伪影混淆,所以通常在进行AFC测量时,是不会包括1-2mm的窦卵泡。
afc计数数量
在经过窦卵泡计数准确的分析后,得出的结果并不是都曲尽人意的,在正常的数量上来说有一边卵巢在5-10个,不管是超出这个10个还是少于5个,很多时候表明了女性卵巢可能有一定的问题,如果高出10枚卵泡以上将会被怀疑为多囊卵巢,而如果低于5个的时候可能是卵巢功能低下引起的。
如果出现窦卵泡计数正常数量差距较大的话,那么可尝试进行性激素六项检查,可从中获取到更加准确的结果,在结合窦卵泡计数定论做出诊断。
afc计数应用
窦卵泡计数应用并不一定是适合于所有的人,它主要针对卵巢功能可能存在一些问题的女性、正在生育的女性又或者对于正在借助促排方式而使用的药物是否对卵巢起到了相应的作用。
1、女性卵泡发育应用
常说窦卵泡应用,窦卵泡是由各个阶段的卵泡组成的,对于生育女性的来说,为了将怀孕提上日程,怀孕几率更加的大,所以常常都会借助窦卵泡计数应用。
窦卵泡计数阶段分为窦前卵泡以及早期窦卵泡,对于这两种冲都前卵泡直径0.2-2.0mm的时间大概在2个月左右,而在窦卵泡直径2.0-18mm的时候,颗粒细胞数量将会增加160倍左右。
2、辅助生殖应用
在辅助生殖医疗中,通常都会用窦卵泡计数来进行现有基础卵泡是否有发育到成熟卵泡的潜力,简单来说窦卵泡计数发现的越多,则发育到成熟卵泡的可能性也将越多,在试管婴儿及其它手术中获得的可用卵子将会更多,而也就是说到最后可用来移植的胚胎也就越多,所以窦卵泡计数试管婴儿成功率也就更高。