男科体检外生殖器检查内容

外生殖器检查可以由专家进行,人们也可以进行自我检查,以帮助早期发现某些疾病,这主要包括以下五个方面。注意阴毛的分布有无外生殖器畸形,如果有畸形需要进一步检查其体态,毛发分布,乳腺发育。站立时,手指按压腹股沟管的外环,肿块不再出现。表面光滑坚硬,托起睾丸有沉重感,透光试验阴性,这是睾丸肿瘤的特征。

外生殖器检查可以由专家进行,人们也可以进行自我检查,以帮助早期发现某些疾病,这主要包括以下五个方面。

(1)注意阴毛的分布有无外生殖器畸形(如尿道下裂、隐睾等),如果有畸形需要进一步检查其体态,毛发分布,乳腺发育。

(2)阴茎的发育,如包皮过长、包茎或嵌顿,阴茎的发育是否与年龄相符,尿道开口有无异位(尿道上裂或尿道下裂),尿道口是否有炎症、粘连、狭窄或囊肿。

(3)阴茎海绵体情况有无触痛或硬结,阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变,有无炎症,疤痕或新生物。

(4)阴囊内容物检查首先注意阴囊的大小、形状,有无慢性瘘管或皮肤粘连,如有阴囊肿大,是一侧还是两侧,阴囊皮肤有无急性炎症改变。

对于阴囊肿块,应该清楚它是来自阴囊还是腹腔。它可以通过站立和躺下来位体检查区分。例如,阴囊肿块是由腹股沟疝、交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起的。躺下时,质量通常肿块消失或缩小。站立时,手指按压腹股沟管的外环,肿块不再出现。移开手指后,肿块重新降入阴囊内;其次,触诊肿块的硬度,是否有波动感或牢固感,以及触诊腹股沟管外环是否有咳嗽冲击感和回复性改变。仔细区分阴囊肿块与睾丸、附睾和精索的关系。透光测试应该按常规进行。睾丸鞘膜积液的透光试验为阳性,但如果鞘膜增厚或鞘膜积液混浊,则不能透光。在阴囊外伤患者中,阴囊内的肿块通常常为鞘膜积血,触之肿块弹性大,阴囊皮肤有瘀斑,透光试验阴性。睾丸检查应注意其大小、形状、硬度、重量,以及是否感觉异常。早期睾丸肿瘤的形状仍像睾丸,并继续发展肿瘤体积增大成圆形。表面光滑坚硬,托起睾丸有沉重感,透光试验阴性,这是睾丸肿瘤的特征。如果病史和体征与肿瘤一致,应注意腹部是否有肿块,并知道腹主动脉附近是否有转移。

在附睾检查中,应注意确定病变位置、附睾头、体和尾部的大小和硬度、结节和触痛的存在、脓肿或阴囊瘘的存在以及输精管有无增粗或结节。

检查精索,看看是否有精索肿块或精索静脉曲张。注意输精管的厚度,是否有结节或压痛,从而消除输精管的慢性炎症或结核。精索肿瘤较为常见,尤其是良性肿瘤,如脂肪瘤,而恶性精索肿瘤多为肉瘤,可在阴囊内触及质硬之肿块。

(5)腹股沟淋巴结大小,软硬度及是否活动,有无慢性溃疡或疤痕。

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