如何诊断脂肪肝?脂肪肝诊断方法介绍

脂肪肝是男性常见的疾病,尤其是40岁以上的男性,发病率高,如何诊断脂肪肝,下面介绍下脂肪肝的诊断方法。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。

脂肪肝是男性常见的疾病,尤其是40岁以上的男性,发病率高,如何诊断脂肪肝,下面介绍下脂肪肝的诊断方法。

一、存在常见的危险因素:

包括肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精中毒和用药史(四环素、丙戊酸钠、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、甲氨蝶呤、一些抗肿瘤药物和降血脂药物等)。

二、血液生化检查:

血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1、胆汁酸均升高,白蛋白、胆红素、凝血酶原时间(pt)基本不变,临床病理研究表明,脂肪肝中只有20%到30%有一个或多个血清学指标异常,无特异性,因而实验室检查不能准确反映脂肪肝及其病因。

三、影像学检查

超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:

(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。

近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。


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