超声显像检查怎么检查?

超声显像检查是利用向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,即所显示的波型(回声图),图像(声像图)及信号音(多普勒)来进行疾病梭查的方法。回声特征决定于超声的反射和衰减。目前,妇科临床普遍应用的是以光点代表回声的断层显像法,又称B型显像法。超声诊断的主要依据即为脏器或病变的界面回声。

超声显像检查是利用向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,即所显示的波型(回声图),图像(声像图)及信号音(多普勒)来进行疾病梭查的方法。声波在不同介质或不同组织结构内传递的阻力,即声阻(组织窑度×声速)不同,故回声不同。回声特征决定于超声的反射和衰减。目前,妇科临床普遍应用的是以光点代表回声的断层显像法,又称B型显像法。

1.探查方法可经腹壁,亦可经阴道探查,般多用腹部直接探查法。利用充盈的膀胱作为透声窗v将探头在体表朝一定方向移动,反射回来的光点即形成被检验脏器或病变的某一切面声像图。超声诊断的主要依据即为脏器或病变的界面回声。内部回声及衰减特性(后方回声)。

2.临床应用(1)正常内生殖器正常子宫具有良好的声学界面。在纵切面声像图上,可见膀胱后方为轮廓清楚。边缘光整﹑前后略扁的子宫体,其内部光点均匀,中间有回声较强的内膜线状光带;圆柱形宫颈的回声较宫体强,光点致密,颈管回声呈带状。横切面扫查时,宫体呈椭圆形,宫底部较宽,言角向两侧伸展;宫颈则为圆形图像。一般情况下,输卵管不能显像,卵巢则为楯圆形、光点均匀细小的低回声区。由于卵巢界面较小,与周圉软组织的声阻差别不很显著,若仪器性能及检查条件较差,其轮廓可能隐约不清。

(2)早期妊娠子宫轮廓增大,宫腔内可见呈圆形,椭圆形或月牙形的明亮光环,即妊娠囊,环中间的液性暗区为羊水。妊娠6周末时,液性暗区中可见呈豆芽状光团的胚胎。妊娠7周末时,可见该光团内有节律性跳动,系原始血管搏动。

(3》葡萄胎增大的子宫内充满大小不等的密集光点,似落雪状。

(4)异位妊娠子宫腔内无妊娠囊,子宫旁可见液性或实质性轮廓不清的肿块,若在宫外见妊娠囊,则可确诊,(5)子宫肌瘤子宫轮廓不规则或有结节向外突起,为浆膜下肌瘤;子宫有不同程度增大,肌壁内见类圆形团块,与周围肌组织分界清楚或隐约,为壁间肌瘤:子宫体积增大,中央有增强光团,为粘膜下肌瘤。至于肌瘤内部回声的强弱,多少,则与纤维组织含量多寡有关。若肌瘤细胞多,由于声束通过时缺少界面反射,回声低;如纤维组织多。则为强回声团块。一般肌细胞与纤维组织相间,故回声多不均匀。要是血供障碍导致玻璃样变。液化,囊性变,瘤内呈现相应的透声区;如有坏死。暗区中可见散在光点或条索状光带;如有钙化,初起呈砂粒状或片块状回声增强,后方模糊。全部钙化则团块回声极强,后方为声影区。

(6》子宫肉瘤无特殊图像,但见子宫肿瘤境界不清,边缘缺失或断续,透声不良,增强与减弱区杂乱无章。

(7入子宫腺肌症子宫局限性向外膨隆,局部回声减低,但无明显边界;或子宫均匀性增大,有小面不规则的液性暗区。

(8)双子宫畸形横切面声像图上可见如眼镜状的两个子宫声影,两者间距可大可小,不一定在同一水平面上,也不一定同等大小。

(9)卵巢肿瘤①实质性―良性肿瘤的界面回声较强,轮廓清楚。内部光点散在、稀疏、分布均匀,或光点的强弱、大小、分布不一,衰减后回声一般无变化。恶性肿瘤则为实质不均质肿块,边界不整齐或不清。内部光点。光团散在﹑杂乱,间有不规则液性暗区(出血坏死)。从各个角度扫查,其切面与子宫不相连。

②液性﹑界面回声清楚,由于液体无声阻,表现为透声的无回声区。如液体中有粘稠浓液或坏死组织碎片,则可形成斑点状回声。如为多房性,可见方向不一致的条形分隔光带。囊内如出现水平界面反射,上半部为均质。密集光点,下半部为液性暗区,乃成熟型囊性畸胎瘤的特征图像。液体衰减系数特低,声束通过时,几无衰减,故与周围对比,显示其后方回声增强。

③混合性不同部位的透声性能不一。肿瘤内部实质性结构与液性部分的比例不一。若见贴附于囊壁的规则增强光团v乃成熟型囊性畸胎瘤的另一特征性图像,若囊性肿块图像内见大小不等、不规则增强的不均质光团,或囊壁上见乳头状或粟粒样结节,恶性可能性大。


随便看看别的百科