老年人高血压在临床表现方面有哪些特征?我们又该如何评估这个危险系数呢？让我们一起来了解一下吧!
老年人高血压在临床表现方面有以下特征:①单纯收缩期高血压较多;②血压波动较大:③容易有体位性低血压,④容易发生心力衰竭。
评估高血压病人发生心血管疾病的危险性有以下几点：
研究发现80%以上的高血压病人同时存在一种或多种心血管危险因素(这些危险因素主要包括吸烟、饮酒、血脂异常、糖尿病和胰岛素抵抗、超重等)，患者的心血管病发病率与死亡率深受血压水平和危险因素两者综合作用的影响。因此高血压的严重程度必须结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害作全面的评价。
(1)用于危险分层的危险因素:①SBP与DBP水平(1 ~ 3级);②性别与年龄:男性>55岁，女性>65岁;③吸烟;④总胆固醇>5.72 mmol/L ;⑤糖尿病;⑥早发心血管病家族史(发病年龄男<55岁，女<65岁)。
(2)加重预后的其他危险因素:①血HDL--C水平降低;②LDL-C升高;③糖尿病伴微量白蛋白尿;④葡萄糖耐量降低;⑤肥胖;⑥安静少动的生活方式;⑦血浆纤维蛋白原增高。
(3)靶器官损害(TOD): ①左室肥厚(心电图、超声心动图或胸部X线检查);②蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高,即106~177mmol/L;③超声或X线证实的颈、髂、股动脉存在动脉粥样斑块;④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。
(4)并存的临床情况:①脑血管疾病包括脑卒中(缺血或出血)与暂时性脑缺血发作;②心脏疾病指心肌梗死、心绞痛、冠脉血运重建及心力衰竭;③肾脏疾病包括糖尿病肾病与肾功能衰竭(血肌酐浓度>177 mmol/L);④血管疾病为主动脉夹层和症状性疾病(如间歇性跛行等);⑤以出血或渗出及视乳头水肿为特征的高血压性视网膜病变。
(5)高血压危险分层:根据血压分级、危险因素和病史分为四个不同档次，即低危组、中危组、高危组和极高危组。
低危组:高血压I级，危险因素缺如。10年内发生心血管事件的危险<15%。
中危组:高血压1 ~ I级,危险因素不超过2个。10 年内发生心血管事件的危险15% ~ 20%。
高危组:高血压1~ I级，危险因素> 3种;同时并有糖尿病、靶器官损害或高血压属I级,但无其他危险因素者也属此组。10年内发生心血管事件的危险为20% ~ 30%。
极高危组:高血压I级并有1种以上危险因素或靶器官损害;或高血压I ~皿级并有临床相关疾病者。10 年发生主要心血管危险事件的危险性≥30%。