玻璃体:有无混浊、岀血、异物。
2.视神经乳头
(1)大小:近视眼显大,远视眼显小。
(2)形状:正常者为圆形或微呈椭圆形,如有散光则成扁圆形。
(3)边缘:是否清楚整齐,有无纹状。
(4)表面:是否清洁,有无渗岀物或出血,小血管的多寡,有无突起或凹陷状态。
(5)颜色:变红(充血),或变苍白(萎缩)。
(6)生理凹:是否被渗出物或新生的结缔组织所遮盖。筛板孔能否看见。正常者为圆形或椭圆形,色较浅,并且较凹下,称为生理凹。在此处,可看到暗色的斑点,名筛孔。
(7)在检查视神经乳头时,应注意在乳头旁有时可以看到色素环或白色巩膜环。
(8)视网膜中心血管的位置及搏动。正常者由乳头中心分岀, 可见静脉搏动。如有青光眼,血管可偏向鼻侧,呈曲膝状,或岀现动脉搏动。
3.视网膜与脉络膜
(1)颜色。
(2)有无渗岀物或岀血,有无色素沉着与萎缩。所有这些改变的位置,可用时钟的方向或用上、下、鼻侧、额侧、鼻上、额上、巍下和后极部等部位来注明。病灶的大小和距离乳头的远近,都以视神经乳头直径作单位来测量。
(3)脉络膜血管能否看见。
(4)视网膜与脉络膜的位置有无改变。
(5)有无肿瘤或异物。
4.视网膜血管
(1)动、静脉管径的比例如何(正常为2 :3)。
(2)弯曲度增加或减少。
(3)动脉光反射是否加宽。
(4)动、静脉交叉处有无静脉被推或被压状态。
(5)沿血管有无白线。
(6)黄斑部附近有无螺旋形小血管。
5.黄斑部
(1)有无水肿、岀血或渗岀。
(2)有无色素沉着或退色点。
(3)有无星形状变性。
(4)中心凹反光点是否清晰。
以上变化均需依序记录,并绘图标明。检查完毕后,需滴 0.2%依色林一次以缩瞳(如以3%新福林扩瞳者,可不必滴缩瞳药)。