子宫内膜异位症与子宫肌腺病有何不同?

子宫内膜组织生长在子官腔面以外的身体其他部位的称为子宫内膜异位,由此而发生的各种症状,称为子宫内膜异位症,简称内异症。子宫内膜异位症是一种出血性、炎症性、遗传性、激素依赖性疾病,近年来患病人致不断增加,已成为妇科常见病。卵巢子宫内膜异位症最多见,的80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵粜同时涉及者约为50%。

子宫内膜组织生长在子官腔面以外的身体其他部位的称为子宫内膜异位,由此而发生的各种症状(如下腹痛、痛经、性交不适、不孕和月经异常等),称为子宫内膜异位症,简称内异症。

子宫内膜异位症是一种出血性、炎症性、遗传性、激素依赖性疾病,近年来患病人致不断增加,已成为妇科常见病。

异位子宫内膜可出现在身体不同部位,但绝大多数位于岔腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔,其中以侵犯卵巢者最常见,约占80%。其他如宫颈、阴道、外阴亦有受波及者。此外,脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至手、臂、大腿处均可发病,但极早见。

卵巢子宫内膜异位症最多见,的80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵粜同时涉及者约为50%。病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,但以单个为多见,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血,状似巧克力液体,故又称为卵巢巧克力囊肿。囊肿大小不一,一般直径多在56厘米以下,但最大者直径可达25厚米左右。

有经验的医生通过坌腔检查即可诊断出子宫内膜异位症。同时,B超检查,可探出卵巢巧克力囊肿,即在子宫的一倒或双侧出现低回声包块,直径通常在5~10厘米,月经期增大,经期过后会变小。还可以做腹腔镜检查,更能确诊。

内异症关于不孕症的治疗原则是早期诊断、早期治疗,腹腔镜是诊断盆腔内异症的金标准。治疗措施包括:①恢复输卵管、卵巢之间的正常解剖关系。②清除内异症病灶和腹腔液对生殖功能的影响。③阻止疾病选展。

若按内异症治疗后仍不能妊娠,或年龄较大妊娠困难者,应及时使用助孕技术如宫腔内人工受精及IVF一ET等促进妊娠。

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