血糖测定
[正常参考值] 3.9 ~6.1mmo/L ( 毫摩尔/升)。
[临床意义]
升高: (1)糖尿病。糖尿病一般分两型,1型糖尿病,胰岛素依赖型,多发生于青少年时期。另一型为2型糖尿病,即非胰岛素依赖型。此型多见于40岁以上成人,多数见于肥胖患者,此型临床症状较前者轻。
(2) 慢性胰腺炎,内分泌腺疾病,例如肢端肥大症或巨人症;肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合人征、嗜铬细胞瘤;长期应用肾上腺糖皮质激素治疗,亦可使血糖升高,甚至发生"药物性"糖尿病。
(3) 暂时性的血糖升高可见于应激状态,应激状态常会有肾上腺素、肾上腺皮质激素增加,导致血糖升高。
降低: (1)内分泌腺病变血糖降低见于胰岛素瘤,如阿迪生病、席汉综合征。
(2) 肝脏病变,急性肝炎、肝硬化等严重肝功能损害。低血糖亦见于糖原累积症。
(3) 某些肿瘤,如巨大纤维瘤或纤维肉瘤。
(4)胰岛素分泌功能紊乱,如单纯性肥胖症、自主神经功能紊乱。
(5)暂时性低血糖亦可见于胃次全切除后所发生的倾倒综合征。
(6) 营养不良、吸收不良综合征或重症肾性糖尿病等都可出现血糖降低趋势。
(7) 药物,如应用胰岛素、口服降糖药等由于剂量不当可引起低血糖。.
[影响因素]①血糖日间波动一般在4%左右。
②离体后血标本应及时送检,及时分离血浆或血清测9定,不宜超过2小时,否则应将血清放冰箱内保存,以免糖被分解而降低。