哪些情况可能出现假阳性或假阴性?

标本的保存、转送或操作过程中的误差,可以通过重复试验避免。干燥综合征、慢性肝脏疾病、硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊试验也会出现假阳性。检测丑清时,除了会有一些假阳性的结果,还可能出现一些假阴性的结果。一些感染时间不长的梅毒岛者,体内还没有来得及产生抗体,血液检查可能就是阴性。

在下列情况下梅毒的筛查试验和确诊试验都会出现假阳性结果:

(1)标本的保存、转送或操作过程中的误差,可以通过重复试验避免。

(2)在身患某些疾病,如麻风、系统性红斑狼疮、类凤湿关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等情况下,其中系统性红斑狼疮病人最常见。

(3)特殊的生理状态,如在妊娠时。值得一提的是,老年人的特异性与非特异性梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高,一般在1%~2%,特别是70岁以上,伴有心脑血管疾病、糖尿病及白病的高龄老人,RPR和TPHA同时出现假阳性的情况时有发生,因此诊断上要慎重!

(4)干燥综合征、慢性肝脏疾病、硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊试验也会出现假阳性。

(5)检测丑清时,除了会有一些假阳性的结果,还可能出现一些假阴性的结果。一些感染时间不长的梅毒岛者,体内还没有来得及产生抗体,血液检查可能就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒患者中,也有约8%患者的筛查结果是阴性的。

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