鼻腔部检查的内容及常见疾病有哪些?

鼻腔及鼻窦内镜检查:鼻内镜分硬管镜和纤维镜。可清晰地观察鼻腔各部,鼻咽及各鼻窦的开口,还可以在直视下取活组织检查及凝固止血等。鼻窦cT是鼻内镜手术基本的辅助检查,可采用冠状位或轴位扫描,能清晰显示鼻腔、鼻窦细微的解剖结构,对鼻腔、鼻窦疾病诊断具有重要的临床意义。

(1)鼻腔及鼻窦内镜检查:鼻内镜分硬管镜和纤维镜。可清晰地观察鼻腔各部,鼻咽及各鼻窦的开口,还可以在直视下取活组织检查及凝固止血等。

鼻部影像学检查:常用方法有鼻窦x线片、鼻窦cT、鼻窦MRI。鼻窦cT是鼻内镜手术基本的辅助检查,可采用冠状位或轴位扫描,能清晰显示鼻腔、鼻窦细微的解剖结构,对鼻腔、鼻窦疾病诊断具有重要的临床意义。鼻窦MRI对于软组织具有较高的分辨力,对诊断鼻息肉、鼻窦囊肿、肿瘤具有重要的临床意义。

(2)体检中鼻部的常见疾病

鼻息肉:鼻息肉是一种常见的鼻部疾病。此病多见于成年人,儿童很少发生。鼻息肉常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口处。息、肉较小时不容易被发现,当息肉长大到某种程度时,鼻子会出现典型的鼻阻塞症状,有时呼吸也感觉困难。

鼻中隔偏曲:除绝大多数是鼻中隔骨和软骨发育不均衡所致外,外伤是常见原因,它可引起鼻塞、鼻出血、头痛及邻近鼻窦炎症或容易发生感冒及上呼吸道感染。经查确诊,应手术治疗。

过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)∶过敏性鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。eI.季节性鼻炎:主要由花粉引起,发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。另一特点是地区性,一些患者迁移到气候、地理条件不同的另一地区时,因植物种类的差异可不发病,过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。

n.常年性变态反应性鼻炎:本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起,如室内尘土、尘蟠、真菌、动物皮屑、羽毛等。本病无季节性,真菌过敏者可有季节性加重,常年发病。本病症状与季节性鼻炎相同,但严重程度不如其重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

急性鼻炎

I.初期:多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻黏膜充血、干燥。切忌用力搏鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

n.急性期:渐有鼻塞、鼻分泌物增多,喷嚏和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻黏膜充血肿胀,分泌物可转为脓样。全身有不同程度

的发热、头胀、头痛等。

IH.末期:鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈。并发炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。

鼻窦炎:鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,出现鼻塞、流黏脓性鼻涕量多不易橹尽、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛,且有畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等症状。

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