高、低血压的分类及危害和并发症有哪些?

②肾脏疾病:高血压引起肾的并发症发生率约40%。由于体位改变引起的体位性低血压大多由于感染,内分泌功能紊乱、心血管疾病、药物等因素引起,也应及时处理并给予针对病因的治疗。

(1)高血压的分类

①原发性高血压:通常是在家族遗传的基础上,再加上多种后天因素如精神紧张,使交感神经系统活动增强,导致肾上腺素的释放促使小动脉收缩、肾素一血管紧张素一醛固醇系统平衡失调、胰岛素抵抗(糖尿病、肥胖)、钠盐摄入过 多等因素而发生。

②继发性高血压:又称症状性高血压,是由某种疾病所引起的高血压,如肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变等。此种血压可在及时治疗原发疾病后得到控制。因吸烟、饮酒过度,食入碳水化合物过多导致肥胖者也易患高血压,高血压如果控制不好,易累及心、脑、肾等靶器官受损,可引起:

①心脏疾病:左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩张,心电图正常的高血压患者以心脏超声检查发现男性患者左心室肥厚发生率达13%一 40%, 女性高达24%45%,长期高血压最终导致充血性心力衰竭。

②肾脏疾病:高血压引起肾的并发症发生率约40%。所致肾脏损害以其表现较轻的良性小动脉性肾硬化症而言,发生高血压病后的5~10年,随病情进展,高血压导致的终末期肾病发病率为13%,高血压己成为终末期肾病的主要病因之一。

③脑部疾病:高血压所致的靶器官危害首推脑卒中,收缩压每升高10mmHg,脑卒中的危险增高49%;舒张压每增高5mmHg,脑卒中危险增高46%高血压可促使冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化及周围中、大动脉粥样硬化。

并发症有高血压性心脏病、脑卒中、肾功能损害、夹层动脉瘤、动脉粥样硬化及冠心病。

(2)低血压的分类。

①急性低血压:大多由于疾病引起,可发生昏厥和休克,应及时去急诊科诊治。

②慢性低血压:有家族遗传倾向,一般不作特殊处理;一些因慢性疾病 及营养不良所致的低血压应作相应的处理。由于体位改变引起的体位性低血压大多由于感染,内分泌功能紊乱、心血管疾病、药物等因素引起,也应及时处理并给予针对病因的治疗。


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