如何防治丙型肝炎?

丙型肝炎的预防重点是防止其经血传播。但近年来,其他经血传播的途径,包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等,已上升为丙型肝炎病毒感染的重要途径。对丙肝病毒RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

丙型肝炎的预防重点是防止其经血传播。我国政府从1993年开始对献血人员进行丙型肝夷抗体筛查,1995年开始对输血工作的管理加大力度,1998年颁布了《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清丙型肝炎抗体、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员,保证病人用血安全。但近年来,其他经血传播的途径,包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等,已上升为丙型肝炎病毒感染的重要途径。在我国的一些地区,因静脉注射毒品导致丙型肝炎传播占60%~90%,在一些基层医院里,透析造成的两型肝炎流行时有发生,医源性丙型肝炎感染仍是一个严重问题。因此,所有需要进行创伤性和介入性医疗操作的患者均应进行丙型肝炎的筛查,静脉穿刺和注射均应一人一针一管,介入导管不能反复使用,手术器械应严格消毒,严防医源性丙型肝炎感染。对吸毒人群要进行教育。另外,应提倡不共用剃须刀及牙具等,理发、穿刺和文身等用具应严格消毒。对有性乱史者应定期检查,加强管理。对丙肝病毒RNA 阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

检测丙型肝炎病毒感染的方法有两种:一种是检测丙型肝炎抗体,另一种是检测丙型肝炎病毒的基因———RNA。丙型肝炎抗体阳性说明机体感染过丙型肝炎病毒,但不能确定病毒在钵内的活动情况。而丙型肝炙病毒RNA是病毒的遗传物盾,它的存在表示体内存在活动性复制的丙型肝炎病毒。

一旦得了丙型肝炎,应积极治疗。早期发现,早期接受规范化抗病毒治疗,多数丙型肝炎患者是可以治愈的。应用普通干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,两型肝炎的治愈率可达50%~70%。经过治疗的丙型肝炎,肝硬化和肝癌的发生率明显降低。

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