心肌酶学检查:是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断急性心肌梗死。是最实用而又十分敏感的方法。这些血清酶主要包括天(门)冬氨酸氨基转移酶(AST,曾用GOT).乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸磷酸激酶(CPK).
乳酸脱氢酶有S种同工酶，其中乳酸脱氢酶-1 (LDHI) 主要存在于心肌中,如乳酸脱氢酶- 1>乳酸脱氢酶- 2,则表示有心肌梗死。因为乳酸脱氢酶的变化可持续6天左右，所以可用于测定血清反应出现较迟的心肌梗死病人。肌酸磷酸激酶有3种同工酶，即MM、MB和BB.其中MB在心肌中含量较高，因而肌酸磷酸激酶同工酶MB (CPK - MB)对急性心肌梗死的诊断有高度的特异性和敏感性。
在急性心肌梗死时，上述几种酶都会有相应的开高，其升高的程度与心肌梗死的范围成正比。此外。近年来有学者研究发现.丙酮酸激酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等的测定，也对急性心肌梗死的诊断有重要价值。