霄黏膜内出现肠型上皮时称为胃黏膜肠上皮化生，俗称“肠化生”。根据细胞形态及其分泌的黏液特点，可分为4种类型。Ⅰ型:为小肠型完全肠化，此型占肠化的多数。由小肠吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞( Paneth cell )组成，与正常小腩上皮相似。Ⅱ型。为小肠型不完全肠化,由黏液柱状细胞和杯状纳胞组成，无成熟的吸收细胞及潘氏细胞。Ⅲ型:为大肠型完全肠化，由大肠吸收细胞及杯状纽胞构成，无潘氏细胞。Ⅳ型:为大肠型不完全肠化，主要由柱状细胞及杯状细胞组咸，无成熟的吸收细胞及潘氏细胞。小肠型肠化可在正常胃内出现，无重要临床意义。大肠型肠化，尤其是Ⅳ型肠化与胃癌密切相关，被认为是胃癌的癌前期病变。
胃底腺黏膜内出现幽门腺结构时称假幽门腺化生。假幽门腺化生是胃黏膜萎缩的重要标志，但病理检查时应注意所取黏膜确实来自胃体部而非幽门部。因为化生之幽门腺与幽门腺在组织学上无法区分。
不典型增生又称异型上皮增生，系指腺管及表面上皮在增生中偏离正常分化所产生的形态和功能异常，可发生于胃小凹上皮和肠化生处。不典型增生可见于炎症、糜烂、溃病、胃息肉或胃癌边缭黏膜上，本身尚不是癌，它可能恶变，也可能长期保持原状，甚至自然地或在某些药物作用下退变回复。
不典型增生，以异常程度可分为轻、中、重3级，轻度多属炎症状态，可以逆转，中度仍属良性，仅仅重度基本上属于癌变范畴。当漫性胃炎其胃黏膜内有浆细胞、淋巴觌胞浸润时称为“慢性炎症”﹔当出现中性白细胞时，可称为“活动性病变”。根据中性白翩胞的多少，还可将中性白阔胞的多少分轻、中、重度。这种分级往往与上腹部症状以及胃黏膜损伤的严重程度有关，而与癌症无任何关系。
“慢性萎缩性胃窦炎”不能与癌变画上等号，仅有2%~5%患者会发展为胃燕，萎缩性胃窦炎的胃内环境为胃癌发生提供一定的条件，但尚需外部环境、饮食等因素的共同作用才能发生癌变。
“不典型增生”是细胞再生过程中过度增生,也可将其视为癌前的一个阶段(癌前病变）。
外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生，尤其是不完全大腼腺化生者。
慢性浅表性胃炎，预后良好，少数可演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生和/或不典型增生者有癌变可能。慢性萎缩性胃炎的癌变率约1%，故应定期随访。