什么是胆囊息肉?

胆囊息肉又称胆囊隆起性病变,是胆囊息肉样病变的简称,其实它并不是一种病,而是一组病变的总称。腺瘤、腺肌瘤有恶变倾向,有人称之为胆囊癌相关息肉,其余为息肉样病变,则为非胆囊癌相关息肉。

胆囊息肉又称胆囊隆起性病变,是胆囊息肉样病变的简称,其实它并不是一种病,而是一组病变的总称。这实际上是一种影像学上的命名,从严格意义上讲,胆震息肉样病变指的是所有良性或恶性的局灶性病变,是指突入胆囊腔的局限性肿块,在临床上并不少见。

胆囊息肉样病变可分为真性肿痛假瘤两大类。

所谓真性肿瘤,是指来自胆囊壁各种组织的良性肿瘤或恶性肿瘤,包括①来源于上皮组织的胆囊腺瘤(良性)和胆囊腺癌〔恶性)。②胆囊的间质性肿瘤,如血管瘤(良性)、血管肉瘤(恶性)、神经纤雏瘤(良性)、神经纤维肉瘤(恶性)等。

所谓假瘤,顾名恩义,是非肿瘸性病变在形态上表现为瘸样病变,包括:①增生性病变:如胆囊胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、原发性胆囊黏膜增生症等。②炎症性病变:如胆囊黄色肉芽肿、胆囊炎性息肉等。③胆囊异位组织症:异位于胆囊的俎织可以是胰腺、肝脏、胃黏膜、小肠黏膜、肾上腺、甲状腺等,可以出现在胆囊黏膜、黏膜下、肌层、浆膜下、装膜等处。

良性腺瘤仅占息肉群病变的一小部分(7.8%)。腺瘤、腺肌瘤有恶变倾向,有人称之为胆囊癌相关息肉,其余为息肉样病变,则为非胆囊癌相关息肉。前者多数为单发,半数以上直径大于1厘来;后者大多数为多发,绝大部分直径小于1厘米。这些病理特征在决定治疗方案时有一定的参考价值。

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