许多人，尤其是年轻人，在体检检查心电图时，常提示有“窦性心律不齐”“房性早搏”“房室传导阻滞”，让人觉得这是不正常的现象，是有病。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。可医生往往又说“小问题，没事”。这些“小问题”到底是“有病”，还是“没事”?让我们来解读这些貌似专业的病名，隐含着怎样的心脏信息?
〔1）窦性心律不齐类:常见有心电圈报告提示窦性心动过速、窦性心动过媛、窦性心律不齐。
“窦性”，并非是病名。我们正常的心脏搏动起源于心脏右心房上一个叫“窦房结”的特殊小结节。由它启动的冲动，通过正常的传导途径引起心房、心室按一定的顺序激动，从而形成“窦性心律”。
心率，即每分钟心跳的次数，一般认为正常波动在35~180次/分钟，多在60-100次﹖分钟，儿童心率比成人、老人快，女性心率比男性快。窦性心动过速极为多见，主要原因是交感神经兴奋或迷走神经张力降低所致。生理性心动过速见于运动、兴奋、饮酒、情绪澈动等交感神经兴奋时;病理性心动过速见于感染、发热、中状腺功能亢进等，以及使用肾上腺素、麻黄碱、阿托品等药物时。
反之，当安静、休息或睡眠时，迷走神经占主导地位，可出现窦性心动过缓，即心率低于60次﹖分钟;还有运动员、健康年轻人、强体力劳动者、老年人，心牵均比同龄人慢，夜间甚至可慢至.25~30次/分钟;病理性原因可见于冠心病、低温、严重缺氧、甲状腺功能低下等以及应用某些药物等。
本来，正常的窦性心律就应该有快有慢，而心电圈机并不知道你此刻的状态，只要超出原先设定的参数范国，就会下“过速”或“过缓”的结论。
那么，什么是“窦性心律不齐”呢?一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常，而“窦性心律不齐”就是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳．呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”属生理现象。尤多见于儿童、青年和老人。
在窦性心律失常中还有一种情况就是“窦性停搏或窦性静止”。是由于迷走神经张力过高引起，常见于夜阃熟睡时。俩发窦性停搏，其停搏时间不长者〔一般停持时间在2秒以内)可无症状。
(2）房性、室性类:常见有心电图报告提示房性早搏、室性早搏。来源于心房和心室的心脏起搏，分别称为“房性”和“室性”;而“早搏”(又称期前收缩）是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的心跳，这的确是由异常的电兴奋引起，但也并非全是病态。据报道，健康人中也有相当比例的人会有早搏，且随着年龄增长，比例逐渐增加。约0%的老年人可出现房性早搏、室性早搏。紧张、吸烟、过劳、饺酒、喝荼、运动等，也会增加这种比例。
(3〕传导阻滞类:心电图报告提示窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、右束支传导阻滞。窦房传导阻滞简称窦房阻滞。就是窦房结的传出阻滞，窦房结产生的冲动传到心房的时间廷长，引起心房和心室1次或接连2次以上停搏。按阻滞的程度不同，窦房阻涕有一度、二度和三度之分。房室传导阻滞又称房室阻滞。当心跳冲动从窦房结出来后，在传导过程中被异常延迟或阻滞，阻滞部位可在房室结内或束支系统内。按阻滞的程度不同，分为一度、二度和三度。二度房室阻滞依心电图特点又分为两型，即二度Ⅰ型及Ⅱ型。一般来说，持续短暂、轻度的阻滞，如“一度或二度Ⅰ型传导阻滞”多为正常情况，特别是夜间，此时迷走神经较兴奋，觉醒后或稍活动一般能恢复。若不能恢复，或出现二度Ⅱ型传导阻滞和三度传导阻滞，则多提示心脏有病变。
(4)ST段类:心电图报告提示ST段抬高、压低，ST段抬高和压低，我们总以为就是冠心病、心肌粳死的表现。事实上，体位改变等生理情况也会引起。由此可见,这些让人闳心的名诃并不意味着全是疾病。
有病没病，我们要结合临床综合考虑:
(1)有无不适。如果心电图检查提示有窦房传导阻滞、房室传导阻滞者，常出现头晕、眼花、疲乏无力等供血不足症状，就要考虑是否真有病。
(2)与所处环境是否相适应。若传导阻滞只出现于夜间睡眠，觉醒或活动后传导阻滞消失，多属生理性;而如果情沉出现在白天，活动后不改善甚至加重的，则需考虑病理性。
(3)心律失常的类型和发生频率。轻度窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、非频发的早搏，多考虑生理性;而严重的窦性心动过缓(≤25次/分钟)、二度Ⅱ型或三度窦房传导阻滞和房室传导阻滞，均需考虑病理性。若出现持续性室性心动过速,只要出现1次，即提示有心脏疾病。
(4）有无器质性心脏病。这是医生判断前述情况的最重要依据，因为病理性心律失常仅是心脏疾病的一个表现，对人的影响不是心律失常本身，而是导致心律失常的基础器质性心脏病。