[参考值]
HBsAg阴性;抗HBS阴性或阳性; HBeAg阴性;抗HBe阴性;抗HBc阴性;抗HBc-IgM阴性
[解读要点]
( 1)乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg ) : 乙型肝炎病毒急性感染后血清中最早出现的抗原,阳性提示现症感染。
( 2 )乙型肝炎病毒表面抗体(抗HBs ) : 是感染乙型肝炎病毒以后对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体,或接种过乙肝疫苗所产生的免疫效果。阳性说明机体对乙型肝炎病覯备了一定的免疫力。注射乙肝疫苗后抗-HBs的量达到100mIU/ml ,对HBV感染具有保护性免疫作用,所以接种疫苗后应检测是否产生抗HBs及其含量。
( 3)乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg ) :是乙型肝炎病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质,为乙型肝炎病毒复制的标志之一 ,阳性说明传染性较强。
( 4 )乙型肝炎病毒e抗体(抗HBe ) :出现于HBeAg阴转后,阳性代表传染性下降,但仍具有一定的传染性 ,见于慢性感染或感染后恢复期。
( 5 )乙型肝炎病毒核心抗体( 抗HBc ) : 是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白,不是保护性抗体,出现早,持续时间长,甚至终生阳性。阳性见于乙型肝炎病毒的急、慢性感染
(6)乙型肝炎病毒核心抗体IgM (抗HBc-IgM ) : 是HBV感染早期出现的抗体,是急性HBV感染的重要血清学标志。抗HBc-IgM阳性表示病毒复制和具有传染性。
( 7 )乙型肝炎病毒5项标志物的检测结果可呈现很多不同的模式,主要的13种模式如下:
①五项全阴,表示未感染过HBV。
②仅HBsAg阳性,表示急性HBV感染早期,慢性HBsAg携带者,传染性弱。
③HBsAg、抗HBc阳性,表示急、慢性乙肝,传染性弱。
④HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性,俗称"小三阳”, 表示急、慢性乙肝,病毒复制程度低,传染性弱。
⑤HBsAg、HBeAg、 抗HBc阳性,俗称"大三阳”, 表示急、慢性乙肝,提示HBV复制, HBV携带状态,传染性强。
⑥HBsAg、HBeAg阳性,表示急性乙肝早期或慢性HBV携带者,有较强传染性。
⑦抗HBs阳性,表示有HBV感染史、已恢复,或接种乙肝疫苗后有免疫力。
⑧抗HBs、抗HBc阳性,表示HBV感染恢复阶段,有一定免疫力。
⑨抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性,表示急性HBV感染后已康复,有一定免疫力。
◎抗HBc阳性,表示既往感染过HBV ,急性HBV感染窗口期,有一定传染性。
抗HBe、抗HBc阳性,表示既往感染过HBV ,急性HBV感染恢复,少数仍有传染性。
HBsAg、抗HBs阳性,表示亚临床型HBV感染早期,不同亚型HBV二次感染。
HBsAg、抗HBs、HBeAg、 抗HBc阳性,表示HBsAg免疫复合物,新的不同亚型的再感染,有较强传染性。