肝脏超声结果解读

当肝内脂类含量超过肝重的5%或在组织学检查时有50%以上的肝细胞发生脂肪变性时即为脂肪肝。引起脂肪肝的主要原因有营养失调、饮酒、糖尿病、高脂血症、中毒和药物、长期应用激素、肝细胞变性等。脂肪肝是可逆的,合理饮食、运动及治疗后可恢复健康。肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,属先天性发育异常。

脂肪肝

当肝内脂类(主要为甘油三酯)含量超过肝重的5%或在组织学检查时有50%以上的肝细胞发生脂肪变性时即为脂肪肝。引起脂肪肝的主要原因有营养失调(营养过量或不足)、饮酒、糖尿病、高脂血症、中毒和药物、长期应用激素、肝细胞变性等。

值得注意的是过多的脂肪在肝组织、 肝细胞内浸润,引起肝细胞肿大,严重可致肝硬化。脂肪肝是可逆的,合理饮食、运动及治疗后可恢复健康。肥胖者、无肉不欢者、中老年人、高脂肪高糖饮食者、长期饮食营养不合理、大量饮酒者及久坐少动者、患代谢性疾病者等易患脂肪肝。

建议

1、定期复查腹部超声(3~6个月)。

2、复查血脂、血糖、肝功能、血压、体重等。

3、改善不良生活习惯,戒烟限酒。

4、控制体重调整饮食结构,低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜 水果、蔬菜。

5、坚持必要的运动锻炼,特别是有氧运动。

6、维持理想体重,保持相对正常的血脂、血糖水平。

7、血脂偏高、肝功能异常者在医师指导下降酶、降脂。

肝脏弥漫性病变

病毒性肝炎脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,如果不注意治疗调养,可发展为肝硬化。另外,中老年人的肝脏与年轻人相比,相对老化,内部稍微粗糙些,B超检查时光点反射就会强一些,也会提示弥漫性病变可能。

建议

1、定期复查腹部超声和肝功能,甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物检查,建议1〜3个月复查一次。

2、注意劳逸结合,不能过度疲劳,保持良好的情绪。

3、饮食要营养丰富、新鲜、易于消化,如鸭肉、瘦肉、鱼、豆制品等,少吃油腻、油炸、烧烤食物。

4、严禁饮酒。

5、一旦出现疲乏、厌食或腹胀、肝区疼痛不适等症状,应随时 就医。

6、病愈后遵医嘱定期复查肝功能。

肝脏囊性占位病变

多见肝囊肿、多囊肝、肝囊性包虫病及肝脓肿等。肝囊肿通俗讲就 是肝脏中的“水泡”,B超对肝囊肿的检出率可达98%。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成的。

肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。多囊肝的囊肿可布满肝脏,有些患者常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水、门脉高压等。囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌。

建议

1、先天性肝囊肿不会癌变,因此不必担心,只需位12月随访。

2、随访后肝囊肿增大,有自觉不适症状,在医生的指导下,行手术治疗。

肝脏实性占位病变

肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上, 肝实质内出现的异常回声区或密度区。异常回声区或异常密度区可由多种原因造成,可以是恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌;可以是良性肿瘤如肝血管瘤、肝腺瘤;还有一部分肿瘤样病变,如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生。

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,属先天性发育异常。如静止不发展 无任何自觉症状,一般无生命危险。

建议

1、42月定期复查。肝脏B超,若无变化可继续观察,无需做特殊处理。

2、如若短时间内瘤体增大,应及时专科就诊。


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