怎么预防痛风性关节炎

无效时可同时应用肾上腺皮质激素。以上用药须避医嘱。

1. 痛风性关节炎的治疗 在急性发作期叮给予秋水仙碱,一 股症状在6~ 12小时内减轻; 24~ 48小时内可控制症状,以后可用维持量,直至症状消失。別嘌醇主要是抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能转化为尿酸,形成容易溶解的氧嘌呤而排出,减少尿酸的浓度。也叮以给予丙磺舒。无效时可同时应用肾上腺皮质激素。以上用药须避医嘱。

2. 痛风性关节炎的预防 首先委控制高尿酸血症,注意饮食调理十分重要,即通过限制高嘌呤的食物摄人,减少尿酸米源,降低其在血液及组织液中的含量。

(1)饮食调理

1)采取低嘌呤饮食,减少外源尿酸的摄人,在饮食中要控制一切含嘌呤高的食物。

2)蛋白质摄入要适量,防止体内生成尿酸过多,不要进食太多动物蛋白质食品,应以牛奶、鸡蛋、谷类和蔬菜作为主要蛋白质来源。但近;期也有研究发现,痛风与蛋白质摄人量无明显相关性,并且蛋白质可减少尿酸,降低痛风风险。不过这一研究结果尚有待于从实践中获得验证。

3)摄人脂肪宜少些,因为脂肪可减少尿酸的正常排泄。一般应该将脂肪量摄人控制在每天50g以下,并且要以植物油为主要的食用油。

4)增加和保持碳水化合物的摄入,因为碳水化合物有增加尿酸排泄的倾向,并可为机体提供足够的能量。因此一日三餐主食均应以碳水化合物为主,但要注意少吃糖果、甜点和零食,防止肥胖。

5)维生素要充足,特别是要补足维生素B和维生素C,每天饮食要有400~500g新鲜蔬菜,并在饭前或饭后半小时左右吃些水果。

6)较多饮水可促进尿酸排泄。包括果汁、淡茶、白开水或矿泉水等各种饮料在内,每天喝水量应在2000mL以上,以稀释尿酸浓度,并加速尿酸排泄。

以上饮食调理措施须长期坚持,方可达到降低血液尿酸浓度的目的,并能巩固疗效,预防复发。

(2 )其他降低高尿酸i血n症的措施

1)养成良好运动习惯,至少每周保持3~7次运动,每次至少半个小时。

2)吸烟者要戒烟。特别要禁白酒和啤酒,因为酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。饮酒与高尿酸血症相关性研究表明,血尿酸值与酒精摄人总最成正比,每日酒精摄入增加10g,痛风危险增加1.17倍。啤酒与痛风相关性最强,每日饮啤酒两杯以上,痛风相对危险( relalive risk,RR )达2.51。即使无醇啤酒也可使血尿酸升高,可能是因为啤酒由麦芽制成,鸟嘌岭核省酸更易被吸收的关系。

3)少用强烈刺激的调味品和香料。除上述预防痛风的饮食和其他降低m尿酸的措施外,控制肥胖、减轻体重可以预防痛风,已逐渐被人们所认识。由于痛风与胰岛素抵抗相关,因此,正确的饮食安排是, 一日三餐适量的糖类(碳水化合物)、增加优质蛋白质和不饱和脂肪酸来控制体重,增加胰岛索的敏感性,从而利于d血尿酸的排泄。研究还发现,牛奶尤其是低脂牛奶可降:低血尿酸,可能与牛奶中酪蛋白和乳清蛋白增加尿酸排泄有关。因此低脂牛奶对痛风有防护作用。


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