常见心电图异常
① 心肌缺血：见于冠心病、心绞痛、心肌梗死等。心肌 缺血表现主要看ST段、T波变化及QRS波变化。心电图表现 为ST段呈水平型、下斜型、下陷型、弓背型下移>0.05毫 伏，也就是半小格;T波呈“冠状T’(即T波的升支与降支 呈对称性倒置)、低平、正负双相、负正双相。心绞痛发作时 ST-T改变更加明显。典型的心肌梗死心电图表现为：梗死部 位的ST段抬高与T波形成弓背向上的单相曲线，所对应导联 的ST-T呈弓背型下移，并出现病理性Q波，可观察到从急性 期到恢复期的心电图的动态演变，但也有小部分病人的心电图 表现为正常或大致正常。
② 心律失常：常见的有以下几种。a.房性早搏(期前收 缩)，心电图特征为提前出现的形态如常的QRS波群，时限 <0. 12秒，其前有P'波，其后有不完全代偿间歇;b.交界性早搏，提前出现的形态如常的QRS波群，时限<0. 12秒，P 波可在QRS波群的前面、后面、之中，其后有完全代偿间歇; c.室性早搏，提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12 秒，其后有完全代偿间歇。偶发的早搏如无心脏病基础则一般问题不大，可以不处理，但有时早搏会成对出现，如连续出现 三个以上早搏叫阵发性心动过速，这时就要引起重视，需进一 步做专科检查。
③ 心动过缓及传导阻滞：正常窦性心律时心率为60〜100 次/分，一般来说心率低于60次/分叫心动过缓，但也不能一概而论，一些运动员、青年人或服用药物有意控制心率的人心 率低于60次/分不需治疗。但如心率过低，低于50次/分，或 伴头晕、胸闷、胸痛、一过性眼前发黑(黑矇)就应高度重视了，可能是病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞，如药物 治疗不理想，需尽早安装永久性心脏起搏器，否则有生命 危险。
④ 高血压性心脏病：其心电图改变为左心室肥厚伴劳损。 表现为V5导联R波增高，大于2. 5毫伏。V5导联的R波加Vi 导联的S波，男性大于4.0毫伏，女性大于3. 5毫伏。电轴正常或左偏。V5导联的ST段下降，T波倒置。如出现这些心电 图表现说明高血压病已存在相当长时间，并已出现心脏损伤，需尽早进行正规治疗，否则出现心功能不全、心肌梗死、脑卒 中的可能性极大。
⑤ 常见的快速性心律失常：有些人常有心慌的表现，这 时应查心电图。常见的快速性心律失常有窦性心动过速、心房纤颤、阵发性室上性心动过速。窦性心动过速最常见，不一定 是病理性的，如体检时过于紧张、激动、运动刚结束、吸烟均 可出现;但如有心功能不全、贫血、缺氧、甲状腺功能亢进症、心肌缺血等情况就是病理性的了。心房纤颤就是心跳极端 不齐，毫无规律可言，多见于心力衰竭、肺心病、心房扩大、 心肌缺血。心房纤颤是需要进一步检查治疗的，心房颤动引起的动脉栓塞，尤其是脑梗死后果严重。阵发性室上性心动过速 (室上速)的心电图表现初看像窦性心动过速，但QRS波前无 P波，心律非常整齐，病人多有心慌症状，而且这种心慌有突发突止的特点。室上速的病人多无严重器质性心脏病，如药物控制不满意可行心脏射频消融术根治。