急性运动损伤怎么治疗

冷敷可限制炎症反应并减轻疼痛。lOmin后,去除冰袋和绷带,但损伤部位仍应继续抬高。田径运动员一般釆用半固定,远端达到足趾。

1 .现代急性运动损伤治疗原则 RICE原则:rest休息,ice冷敷,compression 包扎压迫,elevation抬高,立即休息以减少岀血、损伤和肿胀。冷敷可限制炎症反 应并减轻疼痛。加压包扎和抬高则减轻水肿。

2.治疗方法

(1)急性运动损伤治疗。①镇痛及损伤部位的制动。②抬高损伤部位,用化 学冷却或装有碎冰(比整块冰更易接触体表)的冰袋隔一层毛巾冷敷,弹力绷带 局部包扎,但不要太紧以免影响血供。lOmin后,去除冰袋和绷带,但损伤部位 仍应继续抬高。上述操作每隔60〜90min重复1次,持续24h。③冷敷后9〜16min 血管扩张,去除冰袋后仍持续4〜8min。因此,血管出现扩张或放置lOmin后 应去除冰袋,再过lOmin后可重新放置。④局部皮质类固醇注射:关节周围或关 节内注射皮质类固醇可以缓解疼痛,消除水肿,同时因抑制了成纤维细胞的活性 及胶原沉积,使愈合延迟。注射皮质类固醇可以明显减少肌腱血供,导致缺血性 坏死,增加断裂可能性,故应接近而非直接注射在肌腱内。在15个月内,注射 后的肌腱比未经注射的肌腱要来得弱。重复的关节内注射会使关节软骨中透明软 骨成分明显减少,变得柔软而缺乏弹性,产生纤维化。但偶尔或间歇注射则可以 避免这种情况发生。⑤替代运动:患者应该避免运动直至治愈。如果另一种运动 方式不会牵拉受损部位或引起疼痛,则应当被鼓励。这样活动可以保持肌张力。 如果训练达到接近损伤的程度,通常需要2周以上的休息。在回复正常训练前, 必须要先恢复肌肉的柔韧性,力量和耐受性。⑥矫形器:治疗足的过度内旋通常 使用矫形器,它们可伸屈,半固定或全固定。其远端可达跖骨头,甚至超过足趾。 田径运动员一般釆用半固定,远端达到足趾。好的运动鞋应该有坚硬的后跟来控 制足后跟,有鞍部以预防脚向内侧滑动而过度内旋,并有带内衬的项圈来限制距 小腿关节的内翻。必须允许矫形器有一定空间,通常做法是减少鞋宽度一个字母 分级。

(2)脑震荡:是足球运动员的“职业病”。①卧床休息5〜7d0②对症治疗: 镇静药、镇痛药。③减少对外刺激,消除恐惧心理。

(3)关节磨损引起无菌性炎症:长期从事剧烈运动的运动员等。①早期骨关 节无感染者,减少运动量,注意休息。②镇痛治疗:如布洛芬等。③注射润滑剂。 ④药物不能治疗可考虑关节镜或人工关节置换。

(4)骨折和内脏损伤:比较严重的运动损伤。①鉴别有无内脏损伤。②不考虑立即给予止痛药,以免漏诊、误诊。③局部伤口清洗、消毒。

(5)网球肘:从事网球、羽毛球、乒乓球等运动的人易患此病,症状是肘部 疼痛及前臂放射性疼痛,严重时甚至不能持物。①休息,千万不要强忍伤痛继续 打球。②肘部进行冷敷,每次15〜30min,每天数次,每次间隔至少30min。 ③药物:服用非类固醇的抗炎药物,如双氯芬酸等。


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