躯体化障碍的症状有哪些

躯体化障碍患者常合并焦虑及抑郁症状。研究认为,躯体症状是内心压力的表达,不是对外界的防御。家属的心理健康状况与患者情绪及生活质量有着直接的关系。躯体化障碍在美国普通人群终身患病率为0.13%,我国终身患病率为0.2%2.0%。躯体化障碍有各种类型:强迫型、焦虑型、抑郁型,患者个性心理素质往往较差,容易导致对身体不适和疾病的过度关注。

躯体化障碍(somatization disorder, SD)是以多种反复出现、经常变化的躯 体不适和疼痛为主的一类综合征,又名Briquet综合征。主要特征为多种、反复 岀现、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何部分和器官,即疼痛系统、 呼吸循环系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、神经系统等五大系统。各种医学检 查未能发现相应的身体疾病的证据,即使存在某些躯体异常结果亦不能解释患者 症状的性质或程度,常导致患者出现社会、人际及家庭行为方面长期存在功能障 碍,反复就诊于各大综合性医院。躯体化障碍患者常合并焦虑及抑郁症状。目前 对此病识别率不高,常被误认为某些躯体性疾病。研究认为,躯体症状是内心压 力的表达,不是对外界的防御。其病因往往与长期存在的不愉快的生活事件或心 理因素有关。家属的心理健康状况与患者情绪及生活质量有着直接的关系。良好 的社会支持能帮助患者舒缓压力,保证情绪平稳。躯体化障碍在美国普通人群终 身患病率为0.13%,我国终身患病率为0.2%〜2.0%。女性高发于男性。

躯体化障碍有各种类型:强迫型、焦虑型、抑郁型,患者个性心理素质往往 较差,容易导致对身体不适和疾病的过度关注。

【临床症状】

本病最早以模糊的躯体不适主诉形式出现于青少年时期和成年早期。可以是 身体的任何部位,特殊的症状和出现频率有跨文化差异。在美国,典型的症状是 头痛、恶心和呕吐、胀气、腹部疼痛、腹泻和便秘、月经不调、性冷淡、尿失禁。 男性患者常主诉勃起不能和射精障碍。常见各种神经系统体征。虽然本病以躯体 性症状为主,但也可伴有焦虑和抑郁。通常患者在陈述时,显得戏剧化和情绪化, 称这些症状“不能承受” “难以描述”或者“难以想象”。

患者在人际关系中表现出极强的依赖性。他们越来越多地寻求帮助和情感支 持,一旦不能满足,便勃然大怒。他们常表现得富有表演性和诱惑性。他们以威 胁和自杀相恐吓,以达到操纵别人的目的。对治疗一旦不满意,他们会不断更换 医师。

症状的严重程度和持续时间反映出患者在生活的各个方面需要被人照料的强 烈愿望。这些症状在帮助患者逃避作为成年人所应承担的责任的同时,也是对患 者自己的惩罚,给其带来痛苦,它事实上反映了病人情感深处的无价值感和内 疚感。


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