心功能测定有简易方法吗

毫无疑问,心脏功能对于人的生命健康是十分重要的。心脏功能检查有创伤性检查和无创伤性检查,这些都需要借助相应的仪器。现在仅介绍一些简易的测定法,一般用于健康人,也可用于轻度心脏病患者,在家庭就可以进行。③若运动后脉搏明显加速,收缩压不升高或升高很少,舒张压升高,脉压缩小;这种反应称为无力性反应,见于心脏功能不全时。

毫无疑问,心脏功能对于人的生命健康是十分重要的。心脏功能的检测,不仅心脏病人需要,健康人也需要,可以了解自己心脏的健康情况。心脏功能检查有创伤性检查和无创伤性检查,这些都需要借助相应的仪器。现在仅介绍一些简易的测定法,一般用于健康人,也可用于轻度心脏病患者,在家庭就可以进行。

(一)蹲立试验法

(1)检查方法:被检者取坐位,用秒表计算每10 s的脉搏,至数值稳定为止,记录其数值。再测量并记录血压的数值。使被检者在半分钟内做蹲立动作20次,然后坐下,测量并记录10s的脉搏数,并在508内测量血压并记录。同样再测量第二分钟、第三分钟...的脉搏及血压并记录之,直至恢复至运动前的数值为止。

(2)临床意义:①健康人在运动后脉搏及收缩压均增加,舒张压稍下降;平均脉搏较运动前增加50%左右,收缩压在第一分钟增加20 mmHg左右,舒张压下降5 mmHg左右。脉搏及血压在2 ~3min内恢复到运动前的数值。久经锻炼的人,脉搏及血压的改变可能较小。

②若运动后收缩压明显升高,舒张压不仅不下降反而升高10 ~ 20 mmHg,同时脉搏明显加快,脉搏与血压恢复的时间亦显著延长;这是紧张性增高的反应。这种反应可见于末梢血管疾患,特别是血管紧张度增高的病人。

③若运动后脉搏明显加速,收缩压不升高或升高很少,舒张压升高,脉压缩小;这种反应称为无力性反应,见于心脏功能不全时。

(二)六分钟步行实验法

(1) 检查方法:在平坦的地面划出一段30.5 m的直线离,两端各置一椅作为标志。被检者在其间往返走动。步履急由被检者根据自己的体能决定。在旁监测的人员每2min时一次,并记录被检者可能发生的气促、胸痛等不适。如被&者体力难以支持,可暂时休息或中止试验。6 min后试验束,监测人员统计被检者步行距离,对其心功能进行评估。

(2)判定标准及注意事项:将被检者步行的距离划分为个等级:1级少于300m;2级为300~374.9m;3级为375449.5m;4级超过450m。级别越低,心功能越差。达到级与4级者,说明心功能已接近或已达到正常。

对于心脏健康者,本试验没有危险性,可自行测定;而对于心功能欠佳者,或者年老体弱者,初次测定应请医生指导。

如果出现胸痛、气促或力不能支时,不宜勉强坚持,以免发生心力衰竭或其他并发症。

(3)临床意义:

①可判定心功能是否正常,以及心功能减损的程度。

②若测试为1级距离者,以后因心衰死亡的比4级者高出3倍; 8个月内再次住院者高出10倍。可见本试验法可作为病情危险性的估计和后果的预测。

(三)屈膝运动试验

检查方法:检查前测定被检者安静时的脉率和血压,并记录,然后进行运动试验。被检者取坐位,按每2 s一次的频率 成作膝部屈伸运动20次。屈膝时应尽量将足跟后屈,伸腿时应好达全伸位。于运动前、运动后即刻、运动后3 min、 5 min各测10血压、脉率一次,共4次。测脉搏为节约时间,可按15 s计数,然后乘以4为脉率;量血压应熟练、准确。

(1)判定标准与临床意义:①正常人于运动后即刻脉率增加10 ~ 20次/min;收缩压增高20 ~ 40 mmHg;舒张压轻度升高,在10 mmHg以下;3 min后恢复至运动前水平。

②运动后即刻脉率增加30次/min以上;收缩压不增高或仅轻度增高,舒张压增高,脉压减小;脉率与血压5 min以上方能恢复至运动前水平,说明心脏储备能力明显不足。

③运动后舒张压明显降低,见于神经性循环无力症或中枢罚神经性高血压症。

(四)呼吸中止试验

(1)检查方法:被检者先安静仰卧5~ 10 min,于平静呼吸时测量血压及脉率,此为试验前的水平。然后试验开始,令被检者中止呼吸,一直坚持,尽量持续至不能耐受时为止。测计屏息的最长时间;并在中止呼吸前、恢复呼吸后即刻及每隔1min重复测量血压及脉率,直至恢复到试验前的水平为止。

(2)判定标准与临床意义:在以下4项中有2项及以上者为阳性:①屏息时间短于20 s;②脉率变化每分钟增加4次以上;③血压不增高,或增高不足10 mmHg,或有下降( 健康人可增高10 mmHg以上);④恢复至屏息前血压及脉搏需1min以上。

据报道,健康人阳性率为2.9%,代偿性心脏病为50% ,轻度失代偿性的心脏病达85.7%.显著代偿障碍者阳性率达吸时测量血压及脉率,此为试验前的水平。然后试验开始,令被检者中止呼吸,一直坚持,尽量持续至不能耐受时为止。测计屏息的最长时间;并在中止呼吸前、恢复呼吸后即刻及每隔1min重复测量血压及脉率,直至恢复到试验前的水平为止。

(2)判定标准与临床意义:

在以下4项中有2项及以上者为阳性:

①屏息时间短于20 s;

②脉率变化每分钟增加4次以上;

③血压不增高,或增高不足10 mmHg,或有下降( 健康人可增高10 mmHg以上);

④恢复至屏息前血压及脉搏需1 min以上。

据报道,健康人阳性率为2. 9%,代偿性心脏病为50%,轻度失代偿性的心脏病达85. 7%,显著代偿障碍者阳性率达100%。所以,本试验可以检测心脏功能。

以上介绍的心功能测定法,健康人可自己进行,心脏病患者需要在医生监督下进行,以免发生危险。


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