引起足跟痛的原因有哪些

足跟痛,其主要表现为单侧或双侧足跟脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。少见的跟骨肿瘤或结核:也是足跟痛的原因。

足跟痛,其主要表现为单侧或双侧足跟脚底部酸胀或针刺样痛,步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨质增生及跟骨下脂肪垫损伤引起,发病多与慢性劳损有关。

(1)跖筋膜炎:跖筋膜炎是足跟痛常见的原因,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨峰。在侧位X线照片上显示为“骨刺”。但“骨刺”与足跟痛的因果关系很难确定,跖筋膜炎不一定都伴有“骨刺”,有跟骨“骨刺”的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈(背屈),缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。也可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗。

(2)跟垫痛:常发生在老年人。跟垫是跟骨下方以纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部注射药物。

(3)跟骨后滑囊炎:最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法为改换鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化可的松。

(4)距骨下关节炎:常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。

(5)少见的跟骨肿瘤或结核:也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有强直性脊柱炎等。


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