(一)概述
肝大作为重要的临床体征之一，可以是肝疾病的常见表现，也可以为其他系统疾病累及肝所致。引起肝大的原因有感染性和非感染性因素，感染性因素有病毒、细菌、寄生虫和真菌等多种病原体，非感染性因素有先天性代谢性障碍、血管性疾病、脂肪肝以及免疫性、中毒性或药物性等多种原因，如发现肝占位性病变需要区分良性或恶性病变。一般通过体检发现肝大者多见于脂肪肝，但肝大的诊断和鉴别诊断还需要结合病史、临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查等资料进行综合分析，必要时结合病理资料进一步明 确诊断。
(二)肝大的临床表现.
肝大的临床表现与疾病关系重大。肝大伴有恶心、呕吐、食欲减退或腹胀等消化道症状，一般由肝功能异常引起;腹胀伴腹围增大者应排除肝硬化。病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎等肝病可因肝实质损害而表现为肝大及肝细胞性黄疸;造成胆道梗阻的多种疾病可能伴有梗阻性黄疸和肝大。肝大严重时，可表现为肝区疼痛，主要由肿大的肝牵扯肝包膜造成，病毒性肝炎多为肝区隐痛或不适，部分肝癌患者也可出现程度不等的肝区疼痛，也有部分肝癌患者出现中低度发热，细菌性肝脓肿可出现急性高热。
在体检中，大多数人经彩超检查出肝大、脂肪肝,血生化检测有血清甘油三酯和胆固醇增高，无明显临床症状,这是由于血清脂肪增高在肝内堆积所致。
(三)肝大的防治
1. 肝大的治疗 首先要明确肝大的病因，然后进行针对性的治疗。
2.肝大的预防预防肝大主要 在于养成良好的生活习惯，避免营养过剩造成体重超标或过度肥胖，加强运动，提高机体抵抗力，戒烟限酒，放松情绪,平衡心理，防止疾病发生与发展。
(1)合理膳食:“民以食为天”，人每天从食物中摄取营养，维持和保证生命活动的正常进行，要注意营养结构平衡，养成良好的饮食习惯，防止营养过剩导致肥胖症，以免引起脂肪在肝脏堆积，造成肝大，甚至引起肝功能损害。根据中国营养学会的建议，合理膳食的要求概括起来有10个基本注意点:①食物多样，谷类为主，粗细搭配;②每天摄人大于等于400g蔬菜和水果，进食适量薯类;③每天吃奶类、大豆或其制品;④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉类;⑤减少烹调油用量,选择清淡少盐膳食，每天盐量尽可能少于6g;⑥食不过量,天天运动，保持健康体重;⑦三餐分配要合理，早上吃得好，中午吃得饱，晚上不要吃过饱(一般每餐吃七至八分饱);⑧每天足量饮水;⑨戒烟戒酒;吃新鲜卫生的食物，不吃过期或变质食物。
(2)适度运动:生命在于运动，适度的运动可增强抗病力、调控力和康复力。运动锻炼必须强调适度的有氧运动，可选择适合自己的运动，如步行、慢跑、骑车、游泳或健身操等。健身步行的正确方法:行走时身心放松，两眼平视，抬头挺胸、直腰，两上肢在体侧大幅摆动，自然呼吸，步频快慢和每步距离根据情况而定，步行速度每分钟90~120步为宜，运动时心率掌握在170年龄(岁)左右。
(3)生活规律:生活规律可使组织器官功能与代谢趋向规律化，有利于保证身体健康、获得最佳生理效应，提高机体抗病能力。如果过度安闲，长时间不从事体力和脑力活动，就会使人气血凝滞不畅，各脏腑组织功能减退，肌肉筋骨功能减弱，从而发胖臃肿，让疾病乘虚而人。
人不运动则气血不畅，身体发胖，脂肪增加，肝大。血脂增高，在血:管壁堆积，回心血量增多,从而增加心脏的负担，引起心脏病。因此人们应根据各自工作、学习和生活环境以及兴趣爱好的不同，形成自己的生活规律，张弛有度，使机体组织器官功能正常、规律地运作，保证身体健康。
一是起居有时，每晚11时睡觉，早上7时起床，中午休息15~30分钟，尽量少熬夜。
二是饮食有节，一日三餐定时定量,避免暴饮暴食、饥饱失常。
三是生活张弛有度，当感到疲劳时可通过休息、散步、聊天、郊游和体育活动等方式缓解疲劳及调节心情。
(4)保证睡眠:一是要保证睡眠时间，一天最少要有6小时的睡眠。二是要保证睡眠质量,好的睡眠质量比睡眠时间更重要。睡前要整理好床铺，枕头不要垫得太高，以自己睡得舒适为宜。三是睡前不要吃东西,特别不要喝咖啡、浓茶和酒等可兴奋神经的饮料;睡前可用热水洗脚;要取得较好的睡眠质量的人睡时间是晚上9~11时。四是卧室环境，即室内保持安静，遮光，空气流通，温度在21~24C,湿度在60%左右为宜。
(5)心理平衡: WHO提出这样一个口号:“健康的一大半是心理健康”。心理平衡，保持良好的精神状态、乐观的人生态度，有利于身心健康。
(6)戒烟戒酒:吸烟有害人体健康，长期酗酒可导致肥胖、高血压和酒精性脂肪肝，引起肝大。