内科问诊规范

人体主要脏器有心、肝、脾、肺、肾等,这些都在内科体检范围之内,通过查体对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

人体主要脏器有心、肝、脾、肺、肾等,这些都在内科体检范围之内,通过查体对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

问诊

1、询问既往史: 既往的健康情况,过去曾经患过的疾病、手术过敏、特殊用药等,特别是与目前所患疾病有密切联系的情况。

2、家族史:询问双亲、兄弟姐妹以及子女的健康情况,有无遗传有关的疾病。

3、个人生活史:个人习惯、爱好、职业、社会经历、工作环境等。

4、目前自觉症状:有没有感受到明显的症状,例如头疼头晕、胸闷胸痛、发热乏力、咳嗽咳痰、胃疼反酸、大小便性状等症状及动态变化等。

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