外科体格检查规范

3、皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性是否存在瘢痕及其他改变。

1、一般检查:主要包括对发育、营养状况、体态、面容、表情、步态等的观察。

2、颈部检查: 淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。

3、皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性是否存在瘢痕及其他改变。领下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。

4、胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廓活动度及心肺情况;乳腺检查主要观察乳腺发育情况、是否对称、是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。

5、脊柱、四肢检查:观察脊柱生理弯曲、活动情况、是否存在畸形及侧弯;四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。

6、腹部检查: 腹部是否有畸形、是否有压痛;肝、胆、脾是否肿大;腹部有无肿块、有无腹壁疝及腹股沟疝存在。

7、肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。

8、外生殖器检查: 男性体检者包括外观检查, 阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊;女性体检者则进行妇科专科检查等。

关键点

1、检查时动作要轻巧, 不要遗漏阳性体征,记录准确。

2、年老体弱、全身健康状况差,特别是有心血管疾病者进行检查时,动作更要轻巧,尽量缩短操作和就诊时间。

3、所用器械符合医院感染控制要求,注意保护患者隐私。

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