血常规的概念和正常值

让我们先谈谈血液,这是人体很重要的一个系统,由血浆和血细胞组成,通过血液循环与全身各个组织器官密切联系,参与机体的各项生理活动,维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。临床上较多的检查项目是通过血液标本进行检查的。

让我们先谈谈血液,这是人体很重要的一个系统,由血浆和血细胞组成,通过血液循环与全身各个组织器官密切联系,参与机体的各项生理活动,维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。在病理情况下,血液系统疾病除直接累及血液外,也可以影响全身组织器官,而各个组织器官的病变也可直接或间接地引起血液发生变化。因此,检查血液不仅可以诊断人体血液系统的疾病,而且可以发现其他系统的疾病。临床上较多的检查项目是通过血液标本进行检查的。

血液是一种有黏滞性的混悬液,在血管内流动着,动脉血颜色鲜红,静脉血暗红,这是因为它的颜色与血液中含氧量有关。血液由两部分组成:第一是有形成分,包括红细胞、白细胞和血小板。第二是血浆,其中含有血浆蛋白、无机盐和有机成分,如氨基酸、糖、脂蛋白、激素、维生素、酶等机体必需的物质,以及机体代谢所产生的最终产物。血浆成分很多,就以蛋白质为例,包括具有免疫功能的蛋白质,有运输、转运某些物质的蛋白质,有凝血作用的蛋白质等等。因此,当身体有病时,血液成分往往会有变化。

(一)血常规的概念

血常规是血液检查中最基本、最常用的一项检查。在过去,血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类4项,都是用手工操作;现代都是用血细胞分析仪。

这类仪器根据自动化程度分为半自动、全自动、血液分析流水线等,可对末梢血、静脉抗凝血进行检测。操作简单、精密度高、易于质量管理,在短时间内能给出血细胞计数、血细胞分类及血细胞体积分布直方图等多项参数的结果,显着地提高了临床诊断效率。目前三分群血细胞分析仪可检测21项指标包括18项参数和三个细胞直方图。

(二)血常规的正常参考值

(1)血红蛋白测定和红细胞计数:红细胞的主要功能是将氧气从肺部输送至全身各组织,并将组织中的二氧化碳运送到肺部呼出体外。这一功能是由血红蛋白来完成的。血红蛋白是由血红素和球蛋白组成的蛋白质,属于色素蛋白,占红细胞重量的32%. ~36%,或占红细胞千重的96%。红细胞的平均寿命为120天,因此人体内每天有1/120的红细胞因衰老而被破坏,同时又有相应数量的红细胞和血红蛋白生成以维持动态平衡,使血液循环中的红细胞和血红蛋白的数量保持相对恒定。

正常参考值

血红蛋白(Hb)成年男性: 120~160 g/L (12~16 g/dl);

成年女性: 110~150 g/L; (11 ~15 g/dl);

新生儿: 180~190 g/L (18~19 g/dl)。

红细胞计数(RBC) 成年男性: (4.0~5.5) x10"/L(400U ~ 550U/μl)

成年女性: (3.5~5.0) x10'"/L(350U ~ 500 U/μl)

新生儿: (6.0~7.0) x10"/L(600U ~ 700 U/μl)

(2)白血病计数及分类计数:白血病包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。白细胞计数( WBC)是测定血液中各种白细胞的总数,而分类计数(DBC)则是将血液制成涂片,经染色后在油镜下进行分类,求得各类白细胞的比值。由于外周血5种白细胞各有其生理功能,在不同病理情况下,可引起不同类型的白细胞发生数量或质量的变化。

正常参考值

白细胞计数( WBC)成年人: (4~10) x10'/L (4000 ~10000/μl) ;

儿童: (5~12) x10'/L (5000 ~12000/ul);

新生儿: (15~20) x10'/L (15000 ~20000/μl)。

白细胞分类计数( DBC):

中性粒细胞(N):中性杆状核(St) 1% ~5% ;

中性分叶核(Sg) 50% ~ 70%

嗜酸性粒细胞(E) 0. 5% ~5%

嗜碱性粒细胞(B) 0% ~1%

淋巴细胞(L) 20% ~40%

单核细胞(M) 3% ~8%。

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