有何临床意义血红蛋白和红细胞计数临床意义基本相同。正常健康人维，持在上述参考值的范围内，在贫血时两者都减少，但减少的程度可不一致。如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞减少为甚;在巨幼细胞贫血，则血红蛋白减少的程度比红细胞相对较轻。因此，同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义。
(一)红细胞和血红蛋白减少
通常称为贫血，按血红蛋白减少的程度将贫血分为四级:轻度，血红蛋白低于参考值但高于90 g/L;中度，90 ~60 g/L;重度，60~30 g/L;极重度，低于30 g/L。
(1) 生理性减少:婴儿从出生3个月起至15岁以前的儿童，因身体生长发育迅速而红细胞生成相对不足，红细胞及血红蛋白可较正常成人低约10% ~ 20%。妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加，使血液稀释;老年人骨髓造血容量、逐渐减少，使造血功能减低，均可导致红细胞及血红蛋白减少，统称为生理性贫血。
(2)病理性减少:见于各种贫血。按病因和发病机制进，行分类，可将贫血分为三大类。
①红细胞生成减少:见于造血原料不足，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血;造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病等。
②红细胞破坏过多:如各种溶血性贫血、血红蛋白病、脾功能亢进等。
③失血过多:包括各种急性和慢性失血。
(二)红细胞及血红蛋白增多
指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限而言。一般经多次检查成年男性红细胞>6.0x10'/L，血红蛋白> 170 g/L;成年女性红细胞>5.5 x10'/L，血红蛋白>160 g/L时，即认为增多。
(1)相对红细胞增多:是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加、血液浓缩所致。见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等。
(2) 绝对性红细胞增多:常与缺氧有关，红细胞增多情况与缺氧成正比。
①生理性增多:见于新生儿、高原居民、登山运动员等,因促红细胞生成素代偿性增加所致。
②病理性增多:阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病，由于长期缺氧，其红细胞可在(7.5 ~8.5) xl0'/L， 血红蛋白在180 ~240 g/L。 真性红细胞增多症是一种原因不明的骨髓增殖性疾病，其特点为红细胞持续性增多，可高达(7 ~10) x10'2/L， 血红蛋白达170~250 g/L，全身总血容量增加，白细胞和血小板也有不同程度的增多。