II度房室传导阻滞是什么意思

II度房室传导阻滞是指电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。II度房室传导阻滞可分两型:n度I型(文氏型)、n度n型(莫氏型)。儿童口度I型房室传导阻滞,应加强随访观察。K度II型房室传导阻滞如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍

II度(也称“二度”)房室传导阻滞是指电激动自心房传至 心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房 室传导延迟。II度房室传导阻滞可分两型:n度I型(文氏型)、 n度n型(莫氏型)。

•临床症状

大多数具有正常房室传导功能的人,当快速性心房 起搏时,可诱发文氏型房室传导阻滞。此外,渐增性心房调搏还 可以导致I度、2 : 1或高度房室结内阻滞。

•n度房室传导阻滞解读

正常人或运动员可发生文氏型房室阻 滞(I型)。与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。引起II度 n型房室传导阻滞有以下常见病因:服用抗心律失常药物(如洋 地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、美托洛尔等),疾病 影响(如高血钾、低血钾、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、柯萨 奇B病毒感染、麻疹、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染、传染性单 核细胞增多症、病毒性肝炎、伤寒等),还有多种心脏病(如冠心 病、急性心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心脏 病及心脏直视手术、甲状腺功能亢进与黏液性水肿、钙化性主动 脉瓣狭窄症等)。也有部分原因不明。

• n度房室传导阻滞防治对策

对无症状的n度I型房室传导阻 滞者,阻滞区位于房室结者,通常不需治疗,但需定期随访。阻 滞区位于希-浦系统内的n度I型房室传导阻滞,须积极治疗原 发病,去除诱因,及时对症处理,如疗效不佳应考虑心脏起搏治 疗。有症状的(特别是有晕厥史者)H度I型房室传导阻滞,不 论其阻滞区的位置如何,都应积极治疗。儿童口度I型房室传导 阻滞,应加强随访观察。伴有急性心肌梗死、房性心律失常、偶 发室性期前收缩时,应分别对症性处理。K度II型房室传导阻 滞如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍


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