得了甲状腺结节怎么办呢?

1)甲状腺恶性结节的处理:绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需要首选手术治疗。本法不适于有巨大的甲状腺结节者,妊娠和哺乳期女性禁用。3)可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的处理:甲状腺囊性或实性结节,经甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查不能明确诊断者,应重复检查,这样可使其中的30%-50%的病人可明确诊断。

得了甲状腺结节怎么办呢?让我们一起来了解一下吧!

甲状腺结节如何处理

1)甲状腺恶性结节的处理:绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需要首选手术治疗。甲状腺 未分化癌由于恶性度极高,诊断时即已有远处转移存在,单纯手术难于达到治疗目的,故应选用综合治疗的方法。甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感,故一旦确诊,应釆用化疗或放疗的方法。

2)甲状腺良性结节的处理:绝大多数甲状腺良性结节病人,不需要治疗,需每6~12个月随诊一次。必要时可做甲状腺超声检査和重复甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查。少数病人需要治疗,目前的治疗方法有以下几种。

・左甲状腺素钠(L-TQ抑制治疗:L-L治疗的目的是使已有的结节缩小,只是适用 少数甲状腺良性结节病人。不推荐广泛使用,特别不适于血清促甲状腺激素(TSH)水平 <1 lU/ml的年龄>60岁的男性病人或绝经后女性或合并心血管疾病病人。如果L-匸治 疗3~6个月后甲状腺结节不缩小,或结节反而增大者,需要重新进行甲状腺细针穿刺吸 取细胞学检查。

・手术治疗:甲状腺结节病人出现局部压迫症状,或伴有甲状腺功能亢进,或出现结节进行性增大或甲状腺细针穿刺吸取提示可疑性癌变时,可行外科手术治疗。

•超声引导下经皮酒精注射(PEI)治疗:PEI是一种微创性治疗甲状腺结节的方法。主要用于治疗甲状腺囊肿或结节合并囊性变。本法复发率较高。大的或多发囊肿可能 需要多次治疗方能取得较好的效果。对单发、实性结节不推荐使用。特别要注意的是, 在PEI治疗前,一定要先做甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查,除外恶性变的可能,才能实施。

・放射性w碘治疗:放射性碘治疗目的是除去功能自主性结节,恢复正常的甲状腺功能状态。有效性高达80% ~90%。本法不适于有巨大的甲状腺结节者,妊娠和哺乳期女性禁用。

3)可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的处理:甲状腺囊性或实性结节,经甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查不能明确诊断者,应重复检查,这样可使其中的30% -50%的病 人可明确诊断。如果重复甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗。


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