导致脑卒中的原因是什么

据卫生部统计中心发布人群监测资料显示,脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康的主要疾病。监测资料还显示,无论城市或农村,脑血管病近年来在全国死因顺位中都呈现明显前移的趋势。

(一)概述

当今,社会经济快速发展,人们生活水平提高,人均预期寿命增加,与健康密切相关的生活方式问题以及人口老龄化问题日益突出,危害中老年人身体健康的心脑血管疾病发病率居高不下,脑卒中发病率和复发率均在增长。

据卫生部统计中心发布人群监测资料显示,脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康的主要疾病。预计到2030年,我国60岁以上的老年人口将达3亿以上,而脑血管病首次发病者约有2/3是60岁以上的老年人口。监测资料还显示,无论城市或农村,脑血管病近年来在全国死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期上升至第二位。值得重视的是,很多人由于缺乏科学的防病知识,养成了不健康的生活方式,造成脑血管病发病率增加,所以脑血管病的防治任务艰巨,应引起人们的高度重视。

脑卒中俗称脑中风,又称脑血管意外,是中老年人常见的一种危急的脑血管病,可经影像学检查确诊的包括脑出血、蛛网膜下隙出血、脑血栓形成和脑栓塞。脑卒中发病急,病情进展快,严重者会突然晕倒,口角歪斜,语言不清,手脚由松弛变僵硬,随即出现昏迷、大小便失禁等症状。因病情紧急,危在旦夕,须争分夺秒及时救治。

(二)脑卒中的病因

脑卒中是一种严重的脑血管疾病,主要病因是高血压性脑动脉硬化和(或)脑动脉粥样硬化,此外还包括心脏病、先天性脑动脉硬化、脑动脉炎、脑血管畸形、肿瘤.外伤和血液病等,急性脑血管病包括短暂脑缺血发作和脑卒中,脑卒中又可分为出血性和缺血性两大类。

1. 出血性病变

(1 )高血压性脑出血:常在动脉粥样硬化所形成的脑内微小动脉瘤的基础_上发生,因高血压发生动脉痉亨时引起微小动脉瘤壁的坏死、破裂所致。出血主要在脑实质内,以内囊为多见,其次为小脑、脑桥等,出血可破人脑室系统。

(2)蛛网膜下原出血:多数由脑底动脉环及其主要分支上的先天性动脉瘤败裂引起,少数由脑动脉血管畸形出血引起,偶尔由某些血液病、中毒、动脉炎或血管渗透性改变等引起出血。

2.缺血性病变

( 1)脑血栓形成:脑血栓形成往往发生于休息或睡眠时,由于颈动脉、椎动脉粥样硬化或动脉内斑块形成等因素造成管腔痉挛,甚至闭塞,当血压下降或血流滞缓时产生局灶:性脑组织缺血缺氧,即为脑血栓形成。脑血栓形成导致的局部梗死灶往往较大,侧支循环不易建立,因此,临床症状和体征往往不能在24小时内恢复,所以又称“水久性卒中”。

(2)脑栓塞:如血栓阻塞脑动脉。诸如风湿性心脏病发生心房纤颤时,心肌内壁上的血栓脱落;细菌性心内膜炎的细菌栓子;由于身体外部气压的突然改变而产生的气体栓子;败血症的细菌和肿瘤转移细胞等坷以成为栓子的来源。这些栓子随血液进人脑部而阻塞脑动脉,使其所分布的脑组织产生缺血、缺氧而坏死。


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