职业性变态反应性肺泡炎诊断标准是什么?

肺底部可有湿哆音。慢性晚期病例可见“蜂窝肺”。必要时作特异性抗原吸入激发试验,阳性者有诊断意义。判定:具备第1~7项即可诊断。

1.职业接触有机粉尘(如霉干草、甘蔗、蘑菇及禽类排泄物等),由嗜热性放射菌、微小多孢子菌及其他霉孢子等抗原引起的过敏性疾病。

2.急性者于接触抗原后4~6小时发病.有畏寒、发热、四肢肌肉酸痛、气急及干咳,或咯少量米黄粘痰。肺底部可有湿哆音。

3.慢性者发病缓慢,有轻度咳嗽,反复接触者可能发展为肺纤维化。

4.白细胞计数增多,嗜酸粒细胞多不增加,血沉增快。

5.胸部X线急性期多数呈弥漫性肺纹理增粗及小结节状阴影,多见于中、下肺野。慢性晚期病例可见“蜂窝肺”。

6.肺功能测验在接触抗原后4~6小时有急性限制性通气功能障碍伴PaO..PaCo及肺顺应性(CL)均可减低。慢性者以弥散功能障碍为主。

7.免疫扩散试验测血清相应抗原的沉淀素,阳性者有助诊断。

必要时作特异性抗原吸入激发试验,阳性者有诊断意义。

判定:具备第1~7项即可诊断。


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