测定动态肺容量,即单位时间内的容量变化和流速。
(一)每分钟静息通气量(MV),每分钟肺泡通气量(MVA)
MV代表每分钟平静呼吸的气量，即潮气量(VT),X呼吸次数/min(f)。平静呼吸时,每次吸入的气体并非全部进入肺泡,而是一部分进入肺泡，一部分留在气道,留在呼吸性细支气管以上气道的气体不参与气体交换,是无效通气量,这部分气道称解剖死腔.
(VD),MVA=(VT-VD)Xf。成人VD约120~ 150 ml,约为VT的1/3,按体重计算，每公斤体重2. 2 ml。
VD=VTXPaCO, - PECO2PaCO2健康成人:MV6~ 10L/ minMVA4~ 7L/min .
MV增加仅表示呼吸次数或潮气量的增加,许多生理或病理因素均能引起它的变化,因为通气功能储备能力很大,一般肺部疾病不会引起显著增加或减少。只当通气功能严重损害时,才会发生变化。一般来说,MV增加是通气功能不全的一种代偿反应,即气急的早期象征,严重肺气肿时,MV可以减少。凡MV低于正常(<6L./min)提示通气不足,超过正常(> 10L/min)乃通气过度。
(二)最大通气量(MVV)指1 min内又深又快的最大呼吸气量,用肺量计测验12秒或15秒快速VC,然后乘5或4即为1分钟最大通气量。
健康男性成人104~ 129L/ min健康女性成人: 73~104L/ min .
最大通气量(MVV)受年龄、性别和体表面积影响，依据年龄、性别和体表面积计算预计值的公式不下10个,适于健康两性成人的常用公式有:张中扬氏公式:男性:20岁以下70. 71X体表面积21~40岁63. 43X体表面积40岁以上55. 89X体表面积女性:20岁以下57. 01X体表面积21~40岁56.52X体表面积40岁以上55.68X体表面积Baldwen公式:男性:[86.5一(0.522X年龄)]X体表面积女性:[71.3- (0.474X年龄)]X体表面积最大通气量(MVV)的正常取决于下列各项因素:1.胸廓的完整及呼吸肌的健全;2.气管、支气管的通畅;3.肺组织的健全和正常的弹性。
任何临床情况和病理变化,凡能影响以上三个因素者,均能引起MVV减低。
通气功能测验项目中,MVV对选择胸外科手术适应证,判断有无肺气肿以及劳动力鉴定等方面,都有重要意义。但此项测验是较剧烈的呼吸运动，凡身体极端虚弱或有严重心肺疾病及咯血者，均不宜进行。
(三)用力肺活量(FVC)和最大呼气中期流速(Maxiummid-expiratory flow ,MMEF) FVC 与肺活量不同，它受时期限制,在深吸气后要以最快的速度呼出全部吸入气体,并仅以3秒内所呼出的气量计算,其绝对值为:第一秒用力呼气量(FEV,)2.83~3.00L.
第二秒用力呼气量(FEV;)3.30~3.44L第三秒用力呼气量(FEV;)3.41~3.53L .
每秒呼出量分别占FVC的百分比:FEV,%75~ 83FEV:%87~95FEV;% .
98以上FVC与MVV高度相关(V=0.8014),从FEV:可以推算出MVV的数值,MVV= 0.0302XFEV1+ 10. 85L。凡体力衰弱不能胜任MVV测验的,可以用FVC代替。二者临床意义相同,唯FVC在表达支气管有无阻塞性呼吸方面更敏感，阻塞性通气时，用力呼气时间延长,FEV.%减至50%以下,气道阻塞的严重程度与PvCO2升高呈显著相关,FEV:与PaCO:亦显著相关。故可用FEV1换算PvCO2。
PvCO2= 11.5/FEV,(L)- 36.7士6.2如FEV超过1L,则无CO2潴留。
FVC不仅对支气管阻塞性疾患的诊断有帮助,而且可以鉴别支气管阻塞的可逆程度,以及支气管扩张剂的疗效考核。
由于FVC正常波动范围较大,因此FEV1低于60%才有临床意义。
MMEF为用力肺活量25%~75%期间的呼气流速。
健康男性成人:3.369~4.38L/S .
健康女性成人:2.887~3.77L./S .
MMEF对考核阻塞性通气损害和小气道病变有一定的价值，其敏感性较MVV和FVC为高。
(四)最大流速一容 量曲线(MFV)包括 最大吸气和最大呼气的流速一容量曲线即(MIFV)和(MEFV),后者对考核阻塞性通气,小气道功能意义较大,MEFV通常用峰流速(PEF),肺活量75%、50%、25%的呼气流速(V75)、(V50)、(V25)来表示见图16-1.
健康男性成人PEF6. 9~8.3L/S
V75 5. 9〜7. 2L/S
V50 3.2 〜4.8L/S
V25 1.1 — 2.3L/S
V50/V25 2.1 〜3. 3
健康女性成人
PEF 4. 9〜5.8L/S
V75 4. 6〜5.2L/S
V50 3.0〜3.9L/S
V25 L0〜2.0L/S
V5O/V25 2.1 — 3-3
高肺容量PEF,V75与性别相关，低肺容量V50.V25与性别 无关,各项测定值与年龄的相关并不完全成直线，而成抛物线，与 年龄相关的预计值计算公式：
V50 ye=2. 3098 + 0. 0103x-0. 0003x2
V25 ye =2. 1050 + 0. 0419x —0. 0003x2
V50/V25 ye=0. 7166 + 0. 0663x-0. 0005x2
MEFV的应用价值同MMEF,尚能考核气道阻塞性质和部 位，用FEF5O%F1F5O%的比值作为指标，正常比值=1,固定性阻塞接近1，胸腔外上气道可变性阻塞＞1.0,胸腔内上气道可变性 阻塞＜0.2,肺气肿约= 0.3,1小气道病变时V50.V25变化明显, 伴有肺气肿.V50/V25比值小于2,曲线呈内凹形或平台形。不伴 有肺气肿，V50/V25比值大于2。由于低肺容量等压头移向肺泡 端，小气道较易闭合—V15(FEF75%〜85%)变化更敏锐。