心电图能检查出什么病呢?

很多人去体检心电图时都会很紧张,怕万一有什么问题,很多长出现的症状为窦性心律不齐,那么心电图还能检查出什么病呢?体检时,心电图都是必查项目。但对于普通老百姓来说,心电图比X射线、超声图像更难懂。发现并协助诊断心律失常、传导障碍、冠心病、心脚l病等心脏病症。当心血管系统存在某些病变时,心电会发生改变,反映在心电图曲线上。

很多人去体检心电图时都会很紧张,怕万一有什么问题,很多长出现的症状为窦性心律不齐,那么心电图还能检查出什么病呢?让我们一起来看看吧!

心脏的“情”书一一一心电图

体检时,心电图都是必查项目。平时我们出现胸闷、胸痛等症状去就诊时,医生也会让我们先做个心电图。但对于普通老百姓来说,心电图比X射线、超声图像更难懂。X射线、超声图像好歹还有个影子,心电图完全就是几条曲线,对我们来说,这些曲线就像密码,但对于擅长解码的医生来说,这些曲线却是心脏的“情”书一可以帮他们提供心脏工作状态的很多重要信息,比如心率、心律、传导、血供等,是诊断的好助手。

体检必查项目

常规心电图。

检查目的

发现并协助诊断心律失常、传导障碍、冠心病、心脚l病等心脏病症。

检查原理

心脏在收缩和舒张时,会产生微弱的生物电流,心电图仪可以探测出这种周期性电位变化,变成曲线记录下来。当心血管系统存在某些病变时,心电会发生改变,反映在心电图曲线上。

报告解读

有了胸片与超声检查的经验,我们已经知道,对于更难以理解的心电图,我们关注的重点还是在报告.上。先看结论,正常不正常拿到心电图报告,先看最后报告结论的那句话。一般有三种结论:正常心电图、大致正常心电图、异常心电图。

正常心电图:拿到这个结论,一般人都比较开心,这表示心电图没有发现心脏的任何问题与异常。虽然不能高枕无忧,但这份心电图也不能给你提供更多疾病信息。

大致正常心电图:这表明你的心电图曲线不是标准曲线,有轻微异常,但医生认为这些异常没有临床意义,你的心功能还是正常的,不用担心。这份报告本身也不能提供更多疾病信息了,但是你要留好它,作为一个“底子”,以后检查都可以与这份报告进行对比。

异常心电图:出现这个结论,心电图肯定是有问题了,你需要看一看自己是什么问题。后面会说到,有一些问题可能也不需要治疗,但无论如何,你需要求助于医生,让医生给出专业意见。

窦性心律:窦性心律就是正常心律。因为心脏收缩是从心房一个叫窦房结的地方开始,所以叫“窦性”心律。只有窦性心律才是正常的,从心脏其他部位开始的收缩都叫“异位"心律,包括房性心律、结性心律、交界区心律、室性心律,都是异常的。

窦性心动过速:首先,心律是正常的窦性心律,但心率过快,超过100次1分钟。窦性心动过速很多都是生理性的,比如运动、饮酒、紧张都会导致心动过速。心慌的感觉,平静后就会恢复正常,不需要治疗。但如果安静,甚至睡觉时心率仍然超过100次/分钟,那就属于病态了,可能是心脏病、发热、贫血、甲状腺功能亢进症等病症导致的。

窦性心动过缓:与窦性心动过速相对,窦性心动过缓也是正常的窦性心律,但心率过慢,低于60次/分钟。如果你是运动员或者健身达人、重体力劳动者,这是正常现象。如果你不属于这类人群,那么就有可能是疾病或药物引起的,应去医院查找病因。如果心律大于50次1分钟,一般不会影响健康,也不需要治疗,但严重的心动过缓最终需要运用进行起搏器进行治疗。

窦性心律不齐:窦性心律不齐是经常能见到的心电图诊断,很多人看到这个诊断会很紧张,认为自己得了心脏病。其实,窦性心律不齐还是正常窦性心律,只不过心率一会儿快一会儿慢。很多青少年都有轻度窦性心律不齐,不属于疾病,无须担心。

T波低平、倒置: T波能反映心室状况,T波低平、倒置多与心肌损伤、心肌缺血有关,应引起重视,尽快去医院就诊。

T波高耸:多见于心肌梗死早期、高钾血症、左束支传导阻滞等,应引起重视,尽快去医院就诊。

ST段压低: ST段可以反映心肌缺血状况,ST 段压低多与心肌缺血、心肌炎、心肌病、束支传导阻滞等器质性心脏病有关,应引起高度重视,尽快去医院就诊。

ST段抬高:与变异型心绞痛、高钾血症、心肌梗死、肺栓塞等相关,应引起高度重视,马上去医院就诊。

束支传导阻滞:心脏收缩从窦房结开始,通过特殊的通路,依次兴奋整个心脏。如果某条通路有阻碍,影响了传导,就称为束支传导阻滞。如果是第一次发现束支传导阻滞,一定要尽快就医查找病因,因为束支传导阻滞本身并不是最重要的,甚至无需治疗,但它背后的原因却可能非常严重,比如冠心病、心肌肥厚等。如果以前有过柬支传导阻滞,医生已经查明了原因,给出了治疗建议,就不用太担心了。

左心室高电压:多为长期高血压导致左心室肥厚所致,高血压病患者看到左心室高电压的诊断,一定要警惕,说明高血压已经影响到心脏,必须控制好血压。

心电轴左偏/右偏:心电轴的问题解释起来比较复杂,简单来说,如果你的心电图没有其他异常,就是单纯的心电轴左偏1右偏,那就没有什么太大意义,不用担心,也不用治疗。

期前收缩:期前收缩又叫早搏,非常常见,可以说,人的一生中都发生过期前收缩。所以,偶然的期前收缩没有什么问题,不用管。但如果期前收缩是持续的、频发的,那就可能与心肌缺血、甲状腺功能亢进症等疾病相关,需要及时去医院查找病因。

就医指南

遇到心电图异常的情况,应前往心内科就诊。

相关检查

心肌酶学检查

检查意义:辅助心肌梗死的诊断。

24小时动态心电图

检查方法:随身携带小型记录器,在日常生活状态下连续记录24小时心电活动。

检查意义:捕捉间歇性、一过性心肌缺血和阵发性心律失常,提示高危心律失常。

心电图运动负荷试验

检查方法:包括运动踏车试验和平板运动试验,都是通过运动提高心脏负荷,达到亚极量心率水平,记录并分析运动前、运动时和运动后的心电图

检查意义:协助诊断不典型心绞痛和可疑冠心病,判断患者心脏负荷能力。超声心动图评估心脏结构和功能。

核素心肌显像

发现心肌缺血征象。

冠状动脉造影

诊断动脉粥样硬化,评估血管狭窄、阻塞程度。

观察重点

留心心肌缺血症状:运动、天气寒冷、情绪激动诱发的胸痛,向肩部放射,反复发作的胃痛、牙痛,虽经治疗不能缓解;无明显诱因,反复发作的胸闷、胸痛。

养护要点

控制饮食,低盐、低脂、高膳食纤维饮食,少吃糖果、点心、油炸食品、动物内脏,多吃新鲜蔬菜、水果,适当吃些粗粮。戒烟、限酒。控制好血压、血糖、血脂。适当进行有氧运动,如散布、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等。保持情绪稳定,不要过于激动。


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