血尿常规检查方法

④尿红细胞形态:用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。对不明原因的血尿,应追踪观察。对老年性血尿,应警惕泌尿系统肿瘤,应定期复查尿常规等。

常规检查方法:主要有以下几种。

尿沉渣管型:特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。

尿蛋白测定:血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

③尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型( IgM)。

尿红细胞形态:用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8 ×10°/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽孢形等)>30%时,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500 mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血),其红细胞大小绝大多数是正常的,仅少部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大多数为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小有明显差异。

确诊了真性血尿后还应结合病人的伴随症状选择肾、输尿管及膀胱的超声或CT检查,以及膀胱镜、静脉肾盂造影、细菌培养等检查。

经过一系列检查,仍有5%~10%的血尿原因不明。对不明原因的血尿,应追踪观察。如血尿持续存在,应追踪3年以上。对老年性血尿,应警惕泌尿系统肿瘤,应定期复查尿常规等。


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