十二指肠憩室的症状及治疗

十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。十二指肠憩室有症状时可按溃疡病治疗,结合体位引流。

十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起(继发性憩室)。本病多发生于40 ~60岁的中年人,男性略多于女性。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并发炎症时,可出现上腹部不适、右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、呃逆、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。

十二指肠憩室有症状时可按溃疡病治疗,结合体位引流。症状明显者可手术治疗。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。消化性溃疡可发生于任何年龄,但中年最为常见,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,男性患病比女性多。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见,但有地区差异,在胃癌高发区胃溃疡所占的比例有所增加。幽门螺旋杆菌感染和非甾体抗炎药是消化性溃疡最常见的病因。主要表现为周期性、节律性上腹痛,十二指肠溃疡多有饭前饥饿性疼痛,常伴有反酸、烧心,进食后症状可减轻。部分病人也可没有上腹疼痛,而以消化道出血首次发病。消化道出血、穿孔、梗阻为消化性溃疡的三大并发症,少数胃溃疡可发生癌变。


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