1.手术 手术方式根据术前、术中对癌灶部位、大小、浸润范围、可切除性、 淋巴结可能转移范围、有否大量腹水、有否远处转移、病理类型、血液中各种癌 抗原的增多程度等综合考虑。
2. 化学治疗 目的：①治愈癌症，使癌灶消失；②若不能治愈，则控制癌灶 进展；③若不能治愈或控制进展，则缓解症状。
多药联合化疗常比单药疗效好，且可降低人体对某种特定药物产生耐药性的 可能。化疗药可口服、静脉/动脉注射、胸/腹腔注射等。
化疗药不能识别癌细胞，只非特异地杀伤增殖迅速的细胞。因此，骨髓细胞、 消化道黏膜、毛发等增殖较快的正常细胞也可被杀伤，引起骨髓抑制、呕吐、腹泻、 脱发等不良反应（化疗停止后多消失）。
3.靶向治疗利用癌细胞特有而正常细胞没有的分子结构作为药物作用 靶点进行治疗，称为靶向治疗，可减轻正常细胞损害、针对性损伤癌细胞。目 前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限，具有这些药物作用靶点的患者仅为 20%〜30%o与化疗药联合应用可使5年生存率提高5%〜10%0
4. 放射治疗 用放射线杀伤癌组织的手段，称为放射性治疗（放疗）。虽然 放射线更易损伤癌细胞，但也损伤正常细胞，造成局部或全身放射反应。胃癌放 疗急性反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、黏膜损伤、骨髓抑制、 白细胞减少、胃酸等各种消化酶分泌受抑制等；晚期并发症包括脊髓、肝脏、肾 及胃的放射性损伤、少数患者甚至可能发生胃穿孔，但随放疗设备和技术进步， 损伤范围和程度在缩小。
由于胃腺癌对放射线敏感性低，单独放疗效果不佳，在胃癌治疗中是辅助性 的。放疗分术前、术中、术后放疗和姑息性放疗（即在不能延长生命的情况下减 轻梗阻或疼痛）等4种。据报道，术前放疗可使手术切除率提高2%左右，使中 晚期胃癌5年生存率提高1%〜2.5%。国外有研究认为，术前或术后化疗加放疗 比单独化疗能使5年生存率再略提高。
5. 中药治疗 无法切除或复发的胃癌，若放化疗无效，可行中药治疗。虽不 能缩小癌灶，有些患者可有生活质量改善，少量报道显示生存期不比化疗差。
6.支持治疗 旨在减轻患者痛苦，改善生活质量。包括镇痛、纠正贫血、改 善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。