颈部肿物常由哪几种疾病引起?

有时有些身体部位的变化是对我们身体健康的一种警示,那么,我们就随着文章一起了解一下吧!颈部肿物在临床上常见,大多数是颈淋巴结和甲状腺的病变,但还可能是其他组织的病变。②颈侧先天性囊肿。常见于青年,是咽部原发感染的一部分,或继发于肺结核等。病情进展后可在颈部双侧及全身陆续出现肿大淋巴结,并可累及肝、脾,引起肝、脾肿大。

颈部肿物常由哪几种疾病引起呢?有时有些身体部位的变化是对我们身体健康的一种警示,那么,我们就随着文章一起了解一下吧!

颈部肿物在临床上常见,大多数是颈淋巴结和甲状腺的病变,但还可能是其他组织的病变。

(1)先天性疾病:

①甲状腺舌管囊肿。囊肿多位于颈中线舌骨下区或舌骨周围,多数在婴幼儿时期出现。形状如球,大小不等,直径多在2cm左右,无痛。内容物少时有囊性感,多时则紧张坚硬,边缘清楚。与皮肤不粘连,基底似可扪及管状物。囊肿穿破则形成甲状腺舌管瘘。

②颈侧先天性囊肿。有的称为腮源性囊肿,多在青少年中出现。肿块多位于下颌后三角区,颈静脉中部,腮腺部或甲状腺部。囊肿近似圆形,直径多为2~ 3cm,质柔软,有的呈囊性感,稍能活动,不能与表面皮肤粘连。囊肿穿破后形成瘘管。

③囊性淋巴管瘤。多位于胸锁乳突肌的外侧,锁骨内上方的锁骨上三角区皮下组织内。一半以上在新生儿期即被发现,呈圆形或卵圆形,多房性囊瘤可略呈分叶状,质软。有时可摸到较硬的结缔组织所形成的结节。不易压缩,透光试验可阳性。可迅速增大,向周围扩展并压迫邻近器官引起相应的压迫症状。试穿可有淡黄色透明液体或伴有出血而呈暗紫色。

(2)慢性感染性疾病:

①慢性淋巴结炎。最常见,多侵及颈浅和颈深两组淋巴结。常有口腔、咽部慢性病灶,小儿上呼吸道感染时常引起淋巴结肿大。急性期疼痛和有压痛,一般有数个或较多淋巴结肿大而不能融合粘连,光滑、质柔、活动。适当治疗原发感染灶或抗炎症治疗后,肿大的淋巴结可缩小,常有反复发作。

②颈淋巴结结核。常见于青年,是咽部原发感染的一部分,或继发于肺结核等。病变为单侧或双侧,多位于颈浅或颈深组淋巴结。淋巴结单个或成串肿大,早期病变不易与慢性淋巴结炎鉴别。病变发展到一定阶段,淋巴结之间,与周围组织可发生粘连;中心可有干酪样坏死、液化,此时可扪及细微波动,试穿可吸出结核样脓汁。

(3)颈部原发性肿瘤:

①腮腺混合瘤。占唾液腺肿瘤的77% ~ 90%,多见于青壮年男性,局限于下颌后三角区,经过缓慢,无疼痛,触诊为局限性结节,表面多不光滑,形状不规则,软硬不等,与皮肤和周围组织不粘连。腮腺造影显示主导管屈曲、分枝导管移位。

②恶性淋巴瘤。表现为无痛性淋巴结进行性肿大,质韧。早期可活动:晚期时相互粘连或与周围组织粘连而失去移动性。可有发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。病情进展后可在颈部双侧及全身陆续出现肿大淋巴结,并可累及肝、脾,引起肝、脾肿大。

③颈动脉体瘤。位于颈总动脉分叉处,质硬韧,可左右移动,但不能上下移动。④神经纤维瘤.脂肪瘤、血管瘤、颈动脉瘤等。

(4)甲状腺肿大:包括炎症(急性、亚急性、慢性),单纯性甲状腺肿(弥漫性、结节性),甲状腺机能亢进(原发性、继发性),甲状腺肿瘤(良性、恶性)。

(5)颈部淋巴结转移癌:常见于鼻咽癌、胃癌等后期,而且有的癌是首发症状。寻找原发癌要注意询问病史,进行详细的全身体检,并进行实验室和特殊检查。


随便看看别的百科