何谓食管平滑肌瘤?_有何临床表观?

食管平滑肌瘤是原发于食管肌层的良性肿瘤。大多数食管平滑肌瘤位于食管壁內;亦有位于腔内呈息肉状,瘤蒂与食管壁相连;偶有肿瘤由食管壁向纵隔生长。食管平滑肌瘤多数症状轻微,少数无症状而在胸部或胃肠道X线体检时意外发现。一般禁忌钳取组织活检,以免损伤了食管黏膜,使之与肿瘤粘连,影响日后黏膜外肿瘤剥除术。

很多人听到肌瘤,第一反应便是是良性还是恶性的?那么何谓食管平滑肌瘤?有何临床表观?让我们一起来了解一下吧!

食管平滑肌瘤是原发于食管肌层的良性肿瘤。好发于20~60岁,男女之比为(2~3) : 1。平滑肌瘤可发生于食管的任何部位,但多见于食管下段,中段次之,上段最少。 大部分为单发,少数多发,恶变者罕见。大多数食管平滑肌瘤位于食管壁內;亦有位于腔内呈息肉状,瘤蒂与食管壁相连;偶有肿瘤由食管壁向纵隔生长。肿瘤大小不一,大多数肿瘤呈圆形或椭圆形,也有呈结节状及分叶状,表面光滑,有完整的纤维性包膜。

食管平滑肌瘤多数症状轻微,少数无症状而在胸部或胃肠道X线体检时意外发现。常见的症状是吞咽困难,病程长且轻重不一,很少影响正常进食;偶有胸痛、背痛,上腹痛,多为钝痛或隐痛;部分病人有消化功能紊乱,如反酸、嗳气、恶心、呕吐等。

X线检查是诊断本病的重要手段。胸部平片摄影有时可见到肿块阴影,个别情况下甚至可有钙化斑,食管钡剂造影可见肿瘤的部位、大小、大体形态、生长方向及其范围。肿瘤与食管之间呈锐角或阶梯状。由于肿瘤占据管腔,钡剂沿肿瘤两侧下行形成所谓分流征、折叠征。肿瘤凸于腔内、黏膜被展平,表面附着薄层钡剂,形成瀑布征或涂抹征。黏膜无破坏。食管镜检查可进一步确定肿瘤的部位、大小、数目和形状。镜下肿瘤表面黏膜光滑完整,皱襞消失,呈淡红色、半透明,可见到黏膜血管。一般禁忌钳取组织活检,以免损伤了食管黏膜,使之与肿瘤粘连,影响日后黏膜外肿瘤剥除术。


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