骨质疏松症有哪些危险因素呢?

提高骨健康水平的最低锻炼水平还没有确定,如果以每天30分钟、每周6天适度的锻炼作为标准的话,那么超过3/4的中年妇女锻炼不足,存在患骨质疏松症和骨折的危险。适度的饮酒已经被发现与骨密度的适度增加有关,所以为了防止骨质疏松症,不能过量饮酒。

骨质疏松症有哪些危险因素?尤其是容易出现此问题的中老年人,让我们一起随着文章看看吧!

骨质疏松症的危险因素

(1)遗传因素:除了种族、习惯和地理因素影响之外,孪生子的研究和其他流行病学证据指出,那些亲戚中患有骨质疏松的人群患病危险增加。

(2)性激素缺乏:女性绝经期、卵巢切除术后,男性更年期、睾丸切除术后,运动极限,神经性厌食以及其他与性激素缺乏状态有联系的问题都可以增加骨质疏松的危险。

(3)钙摄入量低:许多研究显示钙的摄人量低与骨密度低有关。人体需要的能够保护骨骼的钙量远远大于现在人群消费的钙量。

(4)消瘦:消瘦的一个定义是体重小于自己25岁时体重的90%,这与增加2.5倍的危险有关,但是一生的消瘦也可能是一个危险因素。据报道25岁以后的体重增加是一个保护性因素。

(5)怠惰的生活方式:锻炼可以使骨密度增加,相反不括动则会使之降低。提高骨健康水平的最低锻炼水平还没有确定,如果以每天30分钟、每周6天适度的锻炼作为标准的话,那么超过3/4的中年妇女锻炼不足,存在患骨质疏松症和骨折的危险。

(6)吸烟:吸烟是老年妇女的一个特殊因素。

(7)酗酒:过度饮酒可增加跌倒和其他损伤的机会,这些可致骨折。酒精对骨密度的影响不好理解,但它确实抑制骨的形成。酗酒者的骨密度有显著的降低。适度的饮酒已经被发现与骨密度的适度增加有关,所以为了防止骨质疏松症,不能过量饮酒。

(8)影响骨质变薄的药物:皮质类固醇.抗惊厥药物、肝磷脂、氨甲喋呤、过量的L-甲状腺素都与骨密度减少有关。另一方面,噻嗪类药物的使用在大部分研究中证实对于骨密度的维持有保护作用,因为它可以减少尿中钙的排泄。

(9)慢性疾病:肾和肝衰竭、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、I 型糖尿病、类风湿性关节炎、柯兴综合征和胃肠营养吸收不良是与骨质疏松症有关的最常见的慢性疾病。

(10)跌倒:跌倒与骨质疏松并不直接相关,但是骨质疏松的患者骨折的常见原因。视力、平衡、协调、认知或力量的失调都会导致跌倒。

(11)年龄因素:年龄是低骨密度和骨折的单一一的、非常重要的影响因素。

①中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加,同时雄激素亦是调节骨代谢重要激素之一。雄性激素具有促进蛋白合成的作用,对骨基质的合成有促进作用。国内外均有报道中老年人骨矿物质丢失量与血清性激素含量呈负相关。

②随着年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。人体有三种钙调节激素,即降钙素(CT)、 甲状旁腺激素(PTH)及1,25 (OH)2- _D3。CT是由甲状腺“C”细胞所分泌,可降低骨转换,抑制骨吸收,促进骨形成。PTH使骨代谢活跃,促进骨吸收。1,25 (OH)2-D3能促进钙的吸收利用。老年人肾功能显著下降,肌酐清除率降低,导致血磷升高,继发性使PTH上升,骨吸收增加,骨钙下降。老年人肾内1a羟化酶活性下降,使1,25 (OH)2-D,合成减少,肠钙吸收下降,又反馈性使PTH分泌上升。老年人“C细胞”功能衰退,CT分泌减少,骨形成下降。

③老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,胃纳差,进食少,多有营养缺乏,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。研究表明,蛋白质摄入不足或过量都对钙的平衡和骨钙含量起负性调节作用,我国老年人膳食结构蛋白质过量者少见。我国习惯的膳食属低钙食谱,钙的来源主要依靠谷类及蔬菜,老年人牙齿缺失较多,蔬菜、水果、瘦肉不易咀嚼,摄入量减少,呈现“负钙平衡”,反馈性PTH分泌上升,动员骨钙溶解,血钙上升。血磷含量与年龄呈明显负相关。老年人由于血磷降低,使Ca/P比值增大,导致成骨作用的降低。维生素K缺乏可影响骨钙素的羧化,未羧化的骨钙素的升高,可加速骨量丢失,导致骨折。

④随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因,研究表明,机构负荷可以增加骨转换率,刺激成骨细胞生物活性,增加骨的重建和骨量的积累。长期坚持有规律的负重行走或跑步、爬楼梯,可以增加椎体的BMD,无论年龄老少,只要长期坚持体育锻炼及体力劳动,均可减少由于增龄而导致的骨量丢失。老年人手术后或严重疾病如心肌梗死、脑卒中等,尤其要避免长期卧床,提倡早日下床活动。

⑤近年来分子生物学的研究表明骨质疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系,若对这部分高危人群及早采取防治措施,对预防原发性骨质疏松症具有重要意义。

(12)性别差异:女性的骨质疏松症、骨折比男性要常见得多,另外女性的骨密度无论在峰值时还是在老年都低于男性。

(13)社会经济状况与地理差异:不同国家的髋骨骨折率有显著不同,其原因包括种族、年龄、水质、贫穷等。


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