丙氨酸转氨酶(ALT)是一项常规的肝功能检查项目,有些人在体检后拿到血肝功能检查报告单，发现ALT升高就认为自己患了病毒性肝炎,而忐忑不安。其实,ALT升高并非就是病毒性肝炎。不要恐慌,但也不可掉以轻心，应该在医生的指导下去医院进一步追查原因。
ALT是广泛存在于人体内的肝、心、肾、骨骼肌等组织中的细胞酶(以前称谷氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶、GPT,现在统称为丙氨酸转氨酶,ALT)。按脏器细胞内ALT多寡依次排列:肝、肾、心肌、脑,以肝细胞内含量最多。当肝细胞膜通透性增高或肝细胞坏死时,ALT即从细胞中逸出，血浆中ALT含量明显增加，临床上常把此项检测作为肝功能测定的一项重要指标。正常参考值为<50 IU/L。但是，由于肾脏、心肌、脑、胰腺、肺和肌肉等组织器官都含有ALT,当这些组织器官受到损伤,无疑也会引起血中ALT不同程度的升高。
ALT增高的常见因素:
(1)生理性:新生儿及7岁以下健康儿童ALT均高于成人。此外,妇女月经期、剧烈运动也会出现ALT暂时增高。
(2)技术因素:溶血标本ALT增高。
(3)药物因素:对肝脏有毒性的药物,如安眠药、麻醉药、锑剂、砷剂、酗酒等,均可使ALT增高。
(4)疾病因素:脂肪肝、急慢性传染性病毒性肝炎、肝硬化代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、中毒性休克、流感、前列腺肥大、网状细胞增多症、脑出血、营养不良等,均可使ALT升高。
由此可见,引起ALT增高的因素很多,即使ALT明显升高也仅仅提示肝脏有损伤。这个损伤只是“结果”,还不能说明肝脏损伤的原因,更不能武断地诊断为病毒性肝炎,应结合被检者是否用过对肝脏有损害的药物，以及病人的临床表现和其他化验结果来进行综合考虑,才能作出正确的诊断。如被检查者ALT明显升高,有肝炎的临床症状和体征，结合化验血液,肝炎病毒标志物阳性的结果才可以诊断为病毒性肝炎。