咽喉主要检查哪些疾病

多由病毒、细菌感染所致。临床表现为急性起病,咽痛伴鼻塞、流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状。由非致病微生物感染,由多种不良刺激引起,与吸烟、饮酒及接触粉尘、化学污染等因素有关。建议手术切除扁桃体,锻炼身体,提高免疫力。

(1)急性咽炎:检查可以见整个口咽部黏膜充血、肿胀、黏膜溃疡。多由病毒、细菌感染所致。临床表现为急性起病,咽痛伴鼻塞、流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状。

建议抗炎治疗,可以口服抗生素、清凉润喉中成药物口服;休息、多饮水等一般处理。

(2)慢性咽炎:体检发现黏膜慢性充血,舌根及咽后壁淋巴滤泡组织增生。由非致病微生物感染,由多种不良刺激引起,与吸烟、饮酒及接触粉尘、化学污染等因素有关。临床表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥、微痛感等。

建议保持良好的生活习惯,戒烟酒,睡眠充足,多户外运动,避免接触有毒有害的空气。

(3)急性扁桃体炎:检查见扁桃体充血肿胀,表面有黄白色点状或片状渗出物。由于抵抗力下降、呼吸道细菌感染所致,临床表现为急性起病、发热、剧烈咽痛、吞咽困难。

建议足量抗生素治疗,解热镇痛药物应用,中成药物应用,休息,多饮水,进食半流质、清淡食物。

(4)慢性扁桃体炎:由于急性扁桃体炎反复发作所致。

临床表现为反复发作性的咽痛、发热,体检中往往没有特别体征,有些能在检查中发现扁桃体表面疤痕、凹凸不平、白色干酪状角化物溢出等。

建议手术切除扁桃体,锻炼身体,提高免疫力。

(5)咽部良性肿瘤:常见有“乳头状瘤”、“囊肿”、“血管瘤”、“混合瘤”等。病因不明,肿块生长在悬雍垂、扁桃体、腭弓等处。

临床表现往往无不适症状,在体检无意中发现。

建议观察随访,了解肿块是否快速增大,或经口行手术切除。

(6)扁桃体恶性肿瘤:检查中发现一侧扁桃体明显肿大、表面溃烂、不光滑结节状隆起、触之易出血,同侧下颌角淋巴结肿大。以鳞癌最多,恶性淋巴瘤次之。病因不清,临床上早期症状为咽部不适、一侧咽痛、异物感;晚期咽部加剧,吞咽不适,讲话含糊不清,呼吸困难。

建议立即采取肿瘤的综合治疗,包括手术治疗、放疗、化疗。

(7)急性会厌炎:检查中可以发现会厌充血,水肿。多由细菌感染所致。临床表现为急性起病,剧烈咽痛伴梗阻感,吞咽困难,严重的可以呼吸困难,甚至窒息。

由于此病起病急,可能会导致窒息、死亡的严重后果,需要及时就医。应用抗感染药物、激素。同时密切观察呼吸情况,做好气管切开准备。

(8)急性喉炎:体检中发现声带充血、水肿、声门裂、少许黏痰。可以有感染,也可以因用声过度或吸人有害气体所致。临床表现为声嘶哑、喉痛、咳嗽、咳痰。

建议噤声,少讲话,雾化吸人,中医中药应用。

(9)慢性喉炎:检查中发现声带黏膜慢性充血、肥厚、小结、声带闭合不全等。病因多为用声过度、烟酒过度、接触有害气体等等。临床表现为反复发作性声嘶,伴喉部不适、干燥、微痛。

建议避免长时间用声,戒烟酒,改善工作环境,雾化吸人,中医中药应用。

(10)声带息肉:体检中发现声带上有半透明、白色或红色、表面光滑的肿块。多为发声不当或过度所致,多见于职业用声的人群中,如演员、教师、售货员等,临床表现为较长时间的声嘶。

建议采用喉显微手术切除息肉,训练正确的用声方式及习惯。

(11)喉部良性肿瘤:检查可见声带上红色、表面不平的肿块。较少见,常有“乳头状瘤”、“血管瘤”、“神经纤维瘤”等。病因不清,肿瘤多发生在声带部位,临床上表现为长期的声嘶。

建议采用手术切除,需要与癌变相鉴别。

(12)喉癌:检查发现肿块呈菜花状、结节状、溃疡状。肿块可以累及声带、喉室、枸间区、会厌、梨状窝等处,声带活动受限、甚至固定,是喉部常见的恶性肿瘤。原因可能与以下因素相关:吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等。临床表现为进行性加剧的发声嘶哑、喉部异物感、痰中带血、吞咽呼吸不畅、颈部淋巴结肿大。

建议尽快做喉镜下活检,病理诊断明确后根据肿瘤的范围及全身扩散情况制订肿瘤的综合治疗方案,包括手术治疗、放射治疗及化疗。

(13)急、慢性颈淋巴结炎:多有上呼吸道感染,通过淋巴引流途径所致。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血链球菌为主。临床表现为颈部出现一枚或多枚肿大的淋巴结,有酸痛、胀痛感,触压有压痛,伴发热症状,经过抗炎治疗,肿块缩小、疼痛感减轻、消失。

建议抗感染药物治疗;加强营养,增强抵抗力;需要与颈部转移癌相鉴别。

(14)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):体检中可以发现通气道狭窄,原因主要是由于上呼吸道狭窄或阻塞引起。常见的阻塞部位有鼻和鼻咽、口咽和软腭以及舌根部(比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔、鼻咽部肿瘤,腺样体、扁桃体肥大、悬雍垂过长,舌体肥大、舌根后坠、颌骨畸形等等)。

建议通过多导睡眠扫描仪(PSG)诊断,锻炼身体、减肥、侧卧;经鼻腔持正压通气(CPAP),手术治疗,扩大呼吸道。

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