老年性黄斑变性概述?

老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,亦称之为增龄性黄斑变性。根据临床表现和病理改变的不同,分为两型:①萎缩型老年性黄斑变性,或称为非渗出型老年性黄斑变性或干性型老年性黄斑变性。②渗出型老年性黄斑变性或称为湿性型老年性黄斑变性。

老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,亦称之为增龄性黄斑变性。患者多为50 岁以上,双眼先后发病或同时发病,并且进行性损害视力,严重影响老年人的生存质量,其患病率随年龄增长而升高,是当前老年人致言的重要疾病。除年龄外,与患者的种族(白种人多)、性别、家族史等有关。本病病园尚不明确,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病,心血管系统与呼吸系统全身性疾病等有关,也可能是多种因素复合作用的结果。根据临床表现和病理改变的不同,分为两型:①萎缩型老年性黄斑变性,或称为非渗出型老年性黄斑变性或干性型老年性黄斑变性。②渗出型老年性黄斑变性或称为湿性型老年性黄斑变性。临床上,两型病变的病程、眼底表现、预后和治疗各异。

(1)萎缩型老年性黄斑变性:多发生于50岁以上的老年人,起病缓慢,患者视力不知不觉地减退,可有视物变形,双眼程度相近,易被误认为眼睛“老化”。

(2)渗出型老年性黄斑变性:临床表现为突然单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点,另一眼可能在较长时间后出现症状。

45岁以上患者双眼裔进性视力减退,眼底散在玻璃膜疣,或后极部视网膜脉络膜萎缩病灶,可诊断为签缩型老年性黄斑变性。突然严重视力障碍,后极部深、浅层出血伴有新生血管和玻璃膜疣或黄斑区盘状瘢痕者,即可诊断为渗出型老年性黄斑变性。

本病目前尚无特殊的治疗方法,在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展,而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。多数学者主张,渗出型患者应及早施行激光光凝新生血管,以避免病变恶化。


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